编号：07基金会分支（代表）机构登记申请表基金会名称XXXXXXXX登记证999999分支(代表）机构名XXXXXXXX登记证999999机构住所XXXXXXXX联 系 电话99999999机构负责人XXXX政治面XX照片身份证号999999999999999999社会职XX家庭住址XXXXXXXX负 责 人主要简历时间在何地区何单位职务＃#＃＃/＃＃ - XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX＃＃＃#/＃＃ - XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX＃##＃/＃# — XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX基金会意见负责人所在单位人事部门意业务主管单位审查意见XXXXXXXX(印章）经办人：XXXX（印章)经办人：XXXX＃＃#＃年##月＃#日（印章）经办人:XXXX##＃#年##月＃＃日登记管理机关审批意见XXXXXXXX（登记管理专用章）＃＃＃#年##月＃＃日深圳市民政局制基金会履行内部程序：XXXXXXXX分支机构业务范围：XXXXXXXX申请理由：XXXXXXXX住所证明 XXXXXXXX 基金会，住所地址为： XXXXXXXX住所来源： 基金会自有 租赁 个人或组织无偿提供说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租赁"的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。深圳市民政局 ： XXXXXXXX 基金会,住所地址为： XXXXXXXX，由本单位/本人提供.特此证明。(房产部门盖章/产权所有者签名）#＃#＃年##月#＃日(请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在此处)本人同意作为 XXXXXXXX 基金会分支机构/代表机构负责人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。 本人签名：XXXX ####年##月##日
