表单号:0800122—H2社会保险职工增减表单位名称（盖章）： 单位编码： 身 份 证 号 码姓 名申报工资（元/月）变更类别本次增减时间户口性质个人身份手机号码通讯地址备注增加减少123456789101330203198805202514张三3068√2025011113800000001解放南路 257 号2330203198901202513李四8000√2025011213800000002解放南路 257 号3330203197605233214王五3068√2025011113800000003解放南路 257 号 参加医疗、失业两险4330203198912121023赵六3068√2025011413800000004解放南路 257 号5678填报人： 联系电话: 社保机构经办人： 年 月 日填表说明： 1。第 4 栏请勾选，变更类型为减少时,只需填报第 1、2、5 栏。2。第 5 栏填报参保缴费开始或停止时间,格式为 YYYYMM，如参保月份早于申报月份，按规定医保允许中断 3 个月内补缴,养老、失业允许中断 1 个月内补缴，请在备注栏注明需补缴的险种。其他补缴情况，请填写补缴申请表.3.第 6 栏用代码填报:① 非农业户口、②农业户口。4。第 7 栏用代码填报：①企业在职（按规定参保险种少于五险的，请在备注栏中注明参保险种）、②公务员（参照公务员）在职、③事业在职、④个体工商户雇工在职⑤个体工商户雇主在职。5.填报单位应加盖单位公章。6.本表一式两份，受理后社保经办机构、申报单位各执一份。
