一类手术部位感染目标监测方案一、监测目的 对妇科、乳腺科所有一类手术切口进行目标性监测,及时发现一类手术切口感染的危险因素,实行针对性的预防措施,切实减少一类手术切口感染的发生
二、监测时间:2025 年 9 月 1 日-2025 年 2 月 28 日
三、监测对象:妇科、乳腺科所有一类手术患者(住院时间超过 24 小时接受手术、在手术室缝合切口的患者,内窥镜手术者除外)
四、监测指标:科室根据院感办设计的监测表格正确填写
(见附表) 五、及时诊断、上报院感病例:根据《医院感染诊断标准》及时诊断切口感染并及时上报
六、监测方法 1
前期准备工作 监测开始前对妇科、乳腺科主任、护士长进行培训,说明该项目的意义和方法,取得支持和配合
医务人员的教育和培训 (1)妇科、乳腺科对医护人员进行培训,严格掌握手术切口感染预防与控制制度及措施
(2)通过健康教育等,宣传医院感染预防与控制的重要性,特别是手卫生的执行,要求患者和陪护人员也应执行手卫生
(3)确保参加监测单元的医疗护理质量,以减少和杜绝一类手术切口感染的发生
各级人员职责与任务 为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合,各级人员职责与任务如下
(1)临床医师 ① 严格掌握标准
严格执行无菌技术操作,正确的执行手术、换药、手卫生等操作规程,合理使用抗生素;及时发现切口感染迹象;及时填报监测表格
② 当发生或怀疑切口感染迹象时,及时采集切口标本进行微生物培育,积极处理,及时上报医务科、院感科等相关部门
③ 必须保证所填表格的正确性和真实性
(2)护士 ① 密切观察患者病情,特别是切口情况,监督患者及陪护人员执行消毒隔离措施等
② 密切观察切口局部情况,当发现切口感染迹象时,及时督促主管医生采集切口标本进行微生物培育
③ 加强患者护理,仔细执行各项操作规