三叉神经痛临床路径一、三叉神经痛临床路径标准住院流程(一)适用对象:第一诊断为三叉神经痛(ICD10:G50
002)拟行 显微血管减压术(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南—神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2025 年 12 月第 1 版)1
痛苦局限于三叉神经感觉根分布区,多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁痛苦起病;2
在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈痛苦,反复发作,突然出现,持续数秒或数分钟后骤停,可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等;3
痛苦区常有扳击点,可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发痛苦发作;4
颅脑 3D—TOF—MRA 检查能够明确三叉神经根有无血管相邻,MRI 或 CT 检查能够排除肿瘤
(三)选择治疗方案的依据:根据《临床技术操作法律规范—神经外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2025 年 3 月第 1 版)1
三叉神经痛诊断明确;2
药物或神经阻滞治疗效果不佳;3
不能接受其他方法治疗的面部麻木;4
患者一般情况好,无严重高血压、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍等严重器质性病变,能够耐受全麻手术;5
排除脑肿瘤等疾病引起的继发性三叉神经痛(四)标准住院日为 10—12 天(五)进入路径标准:24811 60EB 惫 23110 5A46 婆%21155 52A3 劣 B20262 4F26 伦22663 5887 墇 20431 4FCF 俏1
第一诊断必须符合 ICD10 G50
002 三叉神经痛疾病编码;2
有适应证,无禁忌证;3
当患者同时具有其他疾病诊断时,假如在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径
(六)术前准备 3-5 天 所必须的检查项目:1
血常规、尿常规,血型;2
肝肾功能、血电解质、血糖;3
凝血功能;4