三叉神经痛临床路径一、三叉神经痛临床路径标准住院流程(一）适用对象：第一诊断为三叉神经痛（ICD10:G50.002）拟行 显微血管减压术（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南—神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2025 年 12 月第 1 版)1。 痛苦局限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁痛苦起病；2. 在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈痛苦，反复发作，突然出现，持续数秒或数分钟后骤停，可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等；3。 痛苦区常有扳击点,可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发痛苦发作；4. 颅脑 3D—TOF—MRA 检查能够明确三叉神经根有无血管相邻，MRI 或 CT 检查能够排除肿瘤。（三）选择治疗方案的依据：根据《临床技术操作法律规范—神经外科学分册》（中华医学会编著,人民军医出版社，2025 年 3 月第 1 版）1. 三叉神经痛诊断明确；2。 药物或神经阻滞治疗效果不佳；3. 不能接受其他方法治疗的面部麻木；4。 患者一般情况好，无严重高血压、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍等严重器质性病变，能够耐受全麻手术;5。 排除脑肿瘤等疾病引起的继发性三叉神经痛（四）标准住院日为 10—12 天（五)进入路径标准:24811 60EB 惫 23110 5A46 婆％21155 52A3 劣 B20262 4F26 伦22663 5887 墇 20431 4FCF 俏1. 第一诊断必须符合 ICD10 G50。002 三叉神经痛疾病编码；2。 有适应证，无禁忌证;3。 当患者同时具有其他疾病诊断时，假如在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。（六）术前准备 3-5 天 所必须的检查项目：1。 血常规、尿常规，血型；2. 肝肾功能、血电解质、血糖；3。 凝血功能;4。 感染性疾病筛查(乙型、丙型、艾滋病、梅毒）；5. 心电图、胸部 X 线; 6。 颅脑 3D-TOF—MRA 检查，了解三叉神经根与周围血管的关系,排除脑肿瘤等病因; 7. 其它检查根据病情需要而定，如心脏彩超、肺功能检测等。(七）选择用药：1。 抗菌素第一、二代头孢类，头孢曲松；2. 预防性用药时间为术前 30 分钟或麻醉开始时;3。 手术时间超过 3 小时加用一次;4. 一般术后 48 小时内停止使用预防性抗菌药物；5。 特别情况如有永久性植入物、高龄、体质差、糖尿病等可适当延长使用时间至术后 3—5 天。（八)手术日为入院第 3-5 天21239 52F7 勷 32764 7FFC 翼 a\23...
