三级护理查房一、目的:1、 及时发现并解决临床现存或潜在的护理问题
2、能建立护士分层管理机制,起到传、帮、带的作用,形成责任护士—高级责任护士—护士长的三级质量保证体系
3、以病人为中心,应用护理程序为病人康复提供最佳途径
4、护理查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵;建立护士教育、培训的长效机制;是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台;二、查房的方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等; 三、查房频次:每周查房 1-2 次
四、查房对象:针对性选择,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点
五、参加人员:护士长、高级责任护士、管床护士(责任护士)、白班各层级护士、实习护生等
六、查房队列:1、进入及推出病房顺序:护士长、高级责任护士、管床护士、各层级护士按高至低顺序、护生等2、床边站位顺序:护士长、高级责任护士站在患者右侧靠近床头处,管床护士(报告病情者)站在患者左侧靠近床头处,其余护士按高至低级站于责任护士周围
七、查房前准备:1、查房物品准备:查房病例,手消毒液,基本用物(血压计、体温计、听诊器、压舌板、手电筒等),专科用物
2、病人准备:告知患者以及其家属查房的目的以取得配合,限制陪护,保持环境宁静
3、查房护士准备:熟悉病情,查阅相关文献资料
八、具体做法:1、责任护士:监护 4 床,某 XX,现在感觉好些吗
我是你的责任护士,有什么需求要帮忙
我们尽量满足,今日护士长带领我们一起来进行护理查房,看看对你的病情还需要如何改进提高,促进你早日康复,同时也希望得到你的配合
患者,女性,40 岁,入院诊断:1、右侧外囊脑出血
2、高血压病三级
患者因突发头晕、左侧肢体无力 1 小时而于 2025 年 10 月 12 日 12:50 时平车急诊入院
入院是患者神志呈嗜睡状态,体温 37