卫办医政函〔2025〕54 号卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2025 年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的法律规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量，保障医疗安全，我部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2025 年版）》。现印发给你们,供卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量管理与控制工作中使用。请各省级卫生行政部门将执行过程中有关情况及时反馈我部医政司。联系人:卫生部医政司医疗处 付文豪、焦雅辉电 话:010-68792205、68792097二〇一一年一月十四日（信息公开形式:主动公开）三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2025 年版）《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2025 年版)》包括 7 类指标：住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、重返类指标(Patients Return Indicators）、医院感染类指标(Hospital Infection Indicators）、手术并发症类 指 标 (Operation Complication Indicators ） 、 患 者 安 全 类 指 标 （ Patient Safety Indicators）、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug）、医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators）。图：三级综合医院医疗质量管理与控制指标框架一、住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators)（一）住院总死亡率(Total Inpatient Mortality)。表达方式：（二)新生儿患者住院死亡率(Neonatal Mortality）。1。新生儿患者总住院死亡率表达方式：住院死亡类指标患者安全类指标医疗机构合理用药指标医院运行管理类指标重返类指标医院感染类指标手术并发症类指标指标分类2。新生儿手术患者住院死亡率表达方式：3.新生儿非手术患者住院死亡率表达方式：4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750 克的新生儿患者住院死亡率表达方式：(2)出生体重 751-1000 克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（3）出生体重 1001-1800 克的新生儿患者住院死亡率表达方式：(4）出生体重≥1801 克的新生儿患者住院死亡率表达方式：（5）新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式：（三）手术患者住院死亡率（Mortality of Surgical Patients)。1。手术患者总住院死亡率表达方式：2.手术患者围手术期住院死亡率(1）手术患者围手术期住院...
