中医科医疗风险、安全隐患自查报告 中医科主任 葛群中医科根据总医院 2025—8 号文件精神和要求,并对比两个体系文件和“五想五不干”内容,全面检查分析中医科各岗位存在医疗风险、可能存在的安全隐患,进行仔细自查分析并且制定防范措施
一.门诊医疗、治疗危险因素:1
患者应诊时或治疗时,突然发生病情变化,缺乏抢救条件
病房住院患者到门诊做治疗,途中出现意外
门诊病重患者拒绝检查、拒绝住院、不配合
针灸治疗出现晕针、或严重不适
治疗室条件有限,针灸患者实行体位受到限制
微波治疗时间超过规定,造成损害
颈、腰椎牵引治疗体重计算不准确,造成损害
拔罐时间过长造成皮肤损害
拔罐时棉球酒精太多,造成烫伤
针灸针重复使用,交叉感染
神灯不能及时关闭,引发火灾
磁振热、超短波烫伤、电击伤
抄外院处方,病人服后出现不良反应
办公室、诊室电脑不能及时关闭
治疗室电源管理不当,发生火灾
诊室、办公室门窗关闭不严,被盗
电源线三相插座,地线是否连接可靠
二.整改措施 1
中医门诊没有护士,妇产科门诊有护士并准备急救药品,可以随时应用
严格执行医院质量管理体系医疗工作制度、各级医务人员岗位职责、质量手册、程序文件等
严格执行国家、医院、中医科医疗法律规范和各种治疗操作规程
严格执行医院职业健康安全管理体系文件和各项管理规定
特别检查实行医护人员陪护
拒绝检查、治疗、住院患者,病历详细记录,并且签字
下班前关闭所有电源开关
锁好门窗做好防盗工作
中医科 葛群 2025—04—26