临床医学概要总结VIP专享

临床医学概要总结一、 发热:各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散热,体温升高超过正常范围。病因：（一）感染性：是最常见的,最主要的原因。（二)非感染性发热：1、无菌性坏死物质的吸收;2、抗原-—抗体反应;3、内分泌代谢疾病；4、体温调节中枢功能失常(中枢性发热）；5、皮肤散热减少；6、自主神经功能紊乱.临床表现：(一）、发热的分度： 低热(37.3—380C )中等度热（ 38。1-390C） 高热（39。1—410C） 超高热(>410C）(二)、发热的临床过程及特点1、体温上升期：（1）骤升型常伴有寒战。小儿易伴有惊厥.（2)缓升型多不伴寒战.2、高热期：数小时：疟疾；数日:流感、大叶性肺炎;数周：伤寒。3、体温下降期(三）、热型及临床意义1，稽留热，持续性发热（多见大叶性肺炎)2,弛张热，波动幅度大于 2℃(败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症）3，间歇热(疟疾，急性肾盂肾炎）4，波状热 5，回归热（淋巴瘤） 6，不规则热（结核，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎）二、 头痛病因：（一）颅内病变：1 感染脑炎，2 血管病变-脑出血，脑梗塞、蛛网膜下腔出血，高血压脑病，3 颅内占位性病变—脑瘤,转移癌，4 颅脑外伤-脑震荡，脑挫伤，血肿。(二) 颅外病变:颅骨病变，颈椎病，三叉神经痛，眼耳鼻牙齿疾病。(三) 全身性疾病：1 感染，2 心血管疾病—高血压，心衰，3 中毒，4 其他——-神经衰弱,尿毒症，低血糖==)临床表现:1.起病的急缓；2.头痛的部位；3。性质(痛感)4.时间与节律；5。加重或缓解的因素。三、 咳嗽与咳痰咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等.咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。病因：1 呼吸道疾病—-—炎症,异物，肿瘤,粉尘等刺激均可以引起。2 胸膜疾病：胸膜炎,气胸，血胸,胸穿。3 心血管疾病：肺淤血，肺水肿,肺栓塞。4 中枢神经因素:脑炎，脑膜炎影响延髓咳嗽中枢。临床表现：1 咳嗽的性质：干性咳嗽和湿性咳嗽—--干性咳嗽:急性咽喉炎，急性支气管炎，胸膜炎，肺纤维化。---湿性咳嗽：慢支，肺炎,肺脓肿，支气管扩张,空洞型肺结核。2 咳嗽的时间节律:季节，晨起,夜间咳嗽的音色:嘶哑（喉部疾病），金属音调（纵隔,主动脉,气管受压），阵发性连续咳嗽（会厌，喉部，气管受压)3 痰的性状和量：性质（粘液性，浆液性,脓性，血性）痰的颜色(黄色———细菌感染,绿色—--绿脓杆菌感染，铁锈色-—-肺炎球...