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临床危急值的概念和意义

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临床检验危险值判读;1.危险值的概念和意义;危险值(criticalvalue;panicv;危险值对患者的抢救具有重要的“开关效应"(swi;2.常用危险值及范围;中国医院协会相继推出了(2025 年患者安全目标》;2.1 临床检验“危险值”项目:;2.1.1 常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计;表 1 常规项目危险值;试验项目单位危险值低限危险值高限正常参考范临床检验危险值判读1. 危险值的概念和意义危险值(critical value;panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险状态而必须立即给予治疗的临床预警值。危险值对患者的抢救具有重要的“开关效应"(switcheffect),应引起临床医生的高度重视。当危险值出现时,假如能给予患者及时、有效的治疗,则生命可以得到挽救;否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,并导致死亡。临床检验危险值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素,并结合具体医疗机构的实际情况制定。对于可能引起生命危险或不可逆转后果的临床检验指标,均应设定危险值。而某些疾病危险因子(如血脂)、诊断性指标(如肿瘤标志物)和转归性指标(如尿酸、胆固醇、甘油三酯、胆红素、转肽酶、转氨酶),通常不需要设危险值。2。 常用危险值及范围中国医院协会相继推出了(2025 年患者安全目标》和《2025 年患者安全目标》,其目标四就是“建立临床实验室危险值报告制度”,并明确指出危险值项目可根据医院实际情况决定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、血细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告,并结合本院急诊科、检验科现况,设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危险值.现介绍如下。2.1 临床检验“危险值”项目:2.1.1 常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表 l.表 1 常规项目危险值试验项目 单位 危险值低限 危险值高限 正常参考范围 血红蛋白(HGB) g/L 50 230 男性:120—160 女性:110—150⒐ 白细胞计数(WBC) 10/L 1.0 25。0 4-10⒐ 血小板计数(PLT) 10/L 30 1000 100—300凝血酶原时间(PT) — 30 10—16.5 活化部分凝血活酶时间(APTT) — 80 22—42.22.1.2 生化项目血清钾、钠、血清总钙浓度;血糖;血清尿素氮、血清肌酐;丙氨酸氨基转移酶;血淀粉酶。见表 2。表 2 生化项目危险值试验项目 单位 ...

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