临床输血知识一．输血认识的误区（一）输全血与输成分血1。全血并不全,一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化.由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。2。全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，堵塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。3.由于全血中含有各种细胞的抗原,如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。4。全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者,输注全血后,增加的血容量要 24 小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险（二)新奇血与库存血1。新奇血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义2.刚采出来的血液输给患者是不安全的,因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫,梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新奇血液要安全。二．概述(一)定义1.全血全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板)及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。他们具有运输、调节、免疫、防备及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用2。成分输血成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分.（二）分类浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞,血细胞： 白细胞 年轻红细胞血小板血液成分血浆：新奇冰冻血浆,普通冰冻血浆白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋白,特异性免疫球蛋白，丙球,冷沉淀，各种凝血因子血浆蛋白成分： 和抗凝血酶 ш 浓缩剂等(三）贮存条件1.全血及红细胞制品:添加 ACD-A(枸橼酸—枸橼酸钠-葡萄糖—腺嘌呤保存液）或 CPD-A（枸橼酸-枸橼酸钠-磷酸二氢钠-葡萄糖-腺嘌呤保存液），4±2℃条件下保存 35 天；CPD:28 天；ACD：21 天2。粒细胞:室温 22ºC±2ºC,不摇荡的方法保存，保存时间最长不超过 8 小时3。血小板：温度 22ºC±2ºC，振荡保存，普通塑料血袋可保存 24 小时,用不含增塑剂的血袋，保存期 5 天，新的 PVC 保存袋，可保存一周4。血浆：新奇冰冻血浆：-20ºC 或更低，一年内使用；普通冰冻血浆:－20℃以下四年；血浆...
