临床研究方法总结VIP专享

临床讨论方法总结1。case—cohort study 和 nested case control study 其本质都是队列讨论内结合病例对比讨论=队列讨论.病例—队列讨论（case-cohort study） 病例-队列讨论（case—cohort study） 又称病例参比式讨论（case-base reference study)，也是一种队列讨论与病例对比讨论结合的设计形式。队列讨论开始时,在队列中按一定比例随机抽样选出一个有代表性的样本作为对比组，观察结束时,队列中出现的所讨论疾病的全部病例作为病例组，与上述随机对比组进行比较。 在流行病学讨论中常常会遇到这样的情况：在一个大样本队列中，随访一段时间后只能得到少量病人,其他大多数对象只能得到截尾(censored)观察结果，这时假如要获得所有对象的协变量资料作统计分析,则需花费大量的资源.为此，Prentice RL 在 1986 年提出了一种新的设计方法-—病例队列讨论(case-cohort study），该设计仅收集全部讨论对象(全队列)中的一个随机样本(子队列, subcohort)和所有发病者(不论是否在子队列内）的协变量资料进行分析，因此极具讨论效率。该方法吸取了病例对比讨论与队列讨论的许多优点,目前被广泛应用于医学讨论中.巢式病例对比讨论(nested case control study,NCCS)巢式病例对比讨论(nested case control study，NCCS）又被译做嵌入式病例对比讨论，也称队列内病例对比讨论(case control study within a cohort),是在全队列内套用病例对比设计。这一设计方案于 1973 年由美国流行病学家 Mantel最早提出，称其为综合性病例对比讨论 (synthetic case control study），1982 年正式提出巢式病例对比讨论（nested case-control study)，这是将队列讨论与病例对比讨论相结合的一种讨论方法。它在国际流行病学协会出版的《流行病学词典》（John M。Last 主编,1988）中的定义为：NCCS 是这样一种病例对比讨论，它的病例和对比人群都从一个全队列(即通常所说的队列讨论）中选取。因为病例和对比的某些资料已经存在，一些潜在混杂因素的影响就能被减少或避开。如病例和对比的暴露资料等均在疾病或死亡未发生前获得，故不存在暴露与疾病的时间顺序问题,观察偏倚也能得到很好地控制。1。概念:是在队列内套用病例对比讨论的一种设计，其讨论对象是在队列讨论的基础上确定的，以队列中所有的病例作为病例组,再根据病例发病时间，在讨论队列的非病例中随机匹配一个或多个对比，组成对比组.但是其讨论方法和分析方法仍与病例...