医疗中心 113 医院临床营养科工作范围及任务一、负责相关营养不良或营养失衡患者的营养诊治(一）临床营养医师应掌握的基本技术和技能1、掌握各种营养病(营养失调）和代谢病的病因和发病机制、营养失调或代谢障碍的分类、临床表现以及营养诊断和营养治疗的原则。2、掌握常用的营养检测和营养状况评价的方法及诊断意义：人体测量、人体成分分析、人体代谢率测定等；营养素水平测定(如维生素、矿物质等）快速反应蛋白测定、淋巴细胞计数、代谢试验（如氮平衡试验等）食物不耐受等生化测定；骨密度测定等影像学检查;营养素摄入量测算等营养换算。3、掌握营养素种类、理化性质、营养治疗作用、缺乏与过量的临床表现以及不同人群营养素需要量的标准和个体化差异调整。（二）临床营养医师可独立诊治因摄入营养物质不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调的患者例如:摄入蛋白质不足引起蛋白质缺乏症、能量摄入超过消耗引起肥胖病等。（三）临床营养医师可与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特别生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调的患者：1、进食障碍：如口、咽、食管疾病所致摄食困难，精神因素所致摄食过少、过多或偏食等。 2、消化、吸收障碍：消化道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等、短肠综合征。3、物质合成障碍：如肝硬化失代偿期白蛋白合成障碍引起的低白蛋白血症等。 4、机体对营养需求的改变：如肿瘤等慢性消耗性疾病、手术等创伤应激以及生长发育、妊娠、中老年等特别生理性因素。 5、排泄失常：如多尿可致失水、腹泻可致低钾、长期大量蛋白尿可致低白蛋白血症等。（四）临床营养医师可与临床各科室联合诊治因代谢障碍引起的代谢病的患者： 1、蛋白质代谢障碍：继发于器官疾病，如严重肝病时的低白蛋白血症等；先天性代谢缺陷，如苯丙酮尿症、血红蛋白病等。 2、糖代谢障碍:各种原因所致糖尿病及糖耐量减低以及低血糖症等；先天性代谢缺陷，假如糖不耐受症、半乳糖血症等。 3、脂类代谢障碍:主要表现为血脂或脂蛋白异常的疾病，可为原发性代谢紊乱或继发于糖尿病、甲状腺功能减退等。 4、水、电解质代谢障碍：多为继发性。 5、矿物质代谢障碍:如铜代谢异常所致肝豆状核变性、铁代谢异常所致含铁血黄素沉着症、钙磷代谢异常所致骨质疏松症等。 6、其他代谢障碍:如嘌呤代谢障碍所致痛风、卟啉代谢障碍所致血卟啉病等。（五)临床营养医师可以配合临床科室对各种慢性病进行营养治疗.如部分内分泌疾病、肾脏...
