三线医生:指挥抢救观察病情:评估出血原因和严重度止血:促宫缩(缩宫素10U 肌 注 、 缩 宫 素20U+0.9%NS500ml 静脉维 持 、 再 次 欣 母 沛250ug 肌 注 、 卡 孕 栓1mg 塞肛)容量复苏:总补液量= 失 血 量 ×3 , 晶 体液:胶体液= 3 : 1医患沟通:患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估助产士 2 :呼救:助产士 3 、一线医生、二线医生、三线医生一般处理:面罩给氧、心电监护、开放静脉通道 2 条(输血管)、抽血化验(血常规、凝血常规、 DIC 组合、急诊肝功和急诊生化)促 宫 缩 : 缩 宫 素 10U 肌注、缩宫素10U+0.9%NS500ml 静 脉 维持、欣母沛 250ug 肌注容量复苏:快速补充晶体液助产士 3 :记录:时间(团队人员通知 及 到 达 时 间 、 出 血 时间、各项处理开始时间)出血量、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救物品团队成员工作环节评估警示:出血严重度,休克度助产士 1 :呼救及汇报病情:助产士 2 (台下)、助产士 3 、一线医生、二线医生、三线医生协助医生二线医生:止血:促宫缩(按摩子宫)、检查软产道(必要时缝合)、填塞(宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊)、检查 胎 盘 胎 膜 完 整 性(必要时手剥胎盘及清宫)、检查血液是否凝固麻 醉 科 医师、手术室护士、输血科医师,一线医生:协 助 二 线医生产后出血二级预警(> 500-1000ml )