人体体表标志--针刀定位

人体体表标志脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法 （一) 触抹法:此法最方便,最常用，较准确.是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1,棘突的触抹定位法: (1) 颈椎：常 利用枕外粗隆、C2、C7 棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷,再向下推摸，可触及一骨突，即为 C2 棘突。 C2 棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段.任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2 既定，向下推摸，即可触抹清 C3 棘突。C7 棘突:长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸 ,就可确定 C6、C5 棘突的位置.唯 C4 棘突不易抹及.但可从己标出的C3、C5 棘突而可推测出其位置约。约有 20%的人，C6 棘突比 C7 棘突长。个别人的T1 棘突比 C7 的长。应注意鉴别 . （2) 腰椎棘突： 常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4 棘突、或 L4.5 棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平,正相当于 S1 椎体。故 S1 中嵴也能较准确定位。 故 L3、L4、L5 棘突就能较准确定位；甚至 L2、L1 棘突也基本能定位 （3) 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下垂 , 双肩胛岗内侧端连线 ，与 T3 棘突平.双侧肩胛骨下角的连线，与 T7 棘突平。 因为 C7、T3、T7 的棘突均能较准确定位 ,故 T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至 T9、T10 也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1 横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。 C2 横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处. C3 横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4 横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5 横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处. C6 横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C7 横突：位于上一横突之下. 也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约 1.0-1.5cm，即为一个横突。 (2）胸椎各横突的触抹定位：不易触抹清。 （3)腰椎各横突的触 抹定位： L3 横突：最易触抹。在骶棘外缘与第 12 肋交界处或稍下即是。 另一方法：医生将拇、食指尽力张开,置于患者的腰肋部，食指的桡侧贴近患前面观第一颈椎 上腭同一平面第二颈椎 上腭牙齿咬合面同...