触摸上肢的主要体表标志(1)触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到
② 肩胛骨位于背外上方,易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰
肩峰点为测量肩宽上肢长和上臂长的体表标志,用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸,即容易找到肩峰的测量点
下角点为测量胸围的体表标志
③ 肱骨位于上臂,其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及,前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下,其中内上髁较隆起
通过屈伸肘关节,分辨肱骨的位置
屈伸前臂时桡、尺骨会运动,肱骨不运动
④ 尺骨位于前臂内侧,从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下
其中鹰嘴在屈肘时很明显;茎突在前臂旋内时更明显,可在尺骨头下方摸到,此点为尺骨茎突点,是测量手长的体表标志
观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显
⑤ 桡骨位于前臂外侧,其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志,桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中,位于肘关节背面外侧的一小凹内,在此凹中易找到肱桡关节,也可确定桡骨点
下端茎突易在外侧皮下触及,在屈腕时更明显,此点为桡骨茎突点,是测量前臂长的体表标志,也是测量手长的体表标志
⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面,两侧可摸到大多角骨、豌豆骨;握拳或伸掌时,可看到或摸到各掌骨及指骨,其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点,这两点都是测量手宽的体表标志
(2)触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志 ① 肘窝横纹:屈肘时,在肘窝处出现肘窝横纹
② 腕掌侧横纹:屈腕时,在腕掌侧出现 2—3 条横纹的皮肤皱纹,分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹
其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点
③ 三角肌:在肩部使肩部构成圆隆状的外形,从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端
其止点在臂外侧中部呈现一小凹
④ 斜方肌:在三角肌内侧、项部外侧、锁