从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 1
明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有,但又不能控制,因而痛苦是强迫症的典型症状;而假如有反复出现的评论性幻听或有被控制(被影响)的妄想,有思维鸣响、思维插人或思维被撤走以及思维广播等症状,则可能是精神分裂症的表现
对那些患有神经症的成年人来说,本人十分痛苦,时间常以年计,有强烈的求治动机,甚至“遍访心理专家”
所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常做怎样的解释
2、神经症:旧称神经官能症,是一组非精神病性,功能性障碍
其共同特征是: (1)是一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍; (2)是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性; (3)具有精神和躯体两方面症状; (4)具有一定的人格特质基础但非人格障碍; (5)各亚型有其特征性的临床相; (6)神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消逝; (7)社会功能相对良好; (8)自知力充分
3、神經症样心理问题 可疑神经症 第三种类型的心理不健康状态,它已接近神经衰弱或神经症,或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段
4、严重心理问题的诊断 基本定义 诊断要点 诊断依据(考察案例) 严重心理问题的基本定义:“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态
严重心理问题诊断要点: (1)引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激
(2)从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下; (3)多数情况下,会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是,单纯地依靠“自然进展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响
(4)痛苦情绪不但能被