儿科护理学部分教案

第九章 新生儿和新生儿疾病的护理第一节 概述 本节考点： （1）根据胎龄分类 （2）根据出生体重分类 （3）根据体重和胎龄关系分类 （4)高危新生儿 新生儿是指从出生后脐带结扎至生后 28 天内的婴儿。出生后 7 天内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期,我国围生期是指从妊娠满 28 周至出生后 7 天这一段时期。 新生儿的分类方法有以下几种： （一）根据胎龄分类 1.足月儿：指胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿. 2。早产儿：指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。其中胎龄小于 32 周的早产儿称早产儿,而第 37 周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。 3。过期产儿：指胎龄满 42 周以上的新生儿. （二）根据出生体重分类 1。正常体重儿：出生体重在 2。5～4。Okg 的新生儿。 2.低出生体重儿：指出生 1 小时内体重不足 2。5kg 的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于 1500g 者称极低出生体重儿;出生体重低于 1.0kg 者称超低出生体重儿。 3.巨大儿：出生体重大于 400Og 者，包括正常和有疾病者。 (三）根据体重和胎龄关系分类 1.小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第 10 百分位数以下者。 2。适于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重第 10～90 百分位数之间者. 3。大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第 90 百分位数以上者。 （四）高危儿: 指已发生或有可能发生危重疾病而需要特别监护的新生儿。 1.母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲患有糖尿病、孕期阴道流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为 Rh 阴性血型等；孕妇过去有死胎、死产史等. 2。异常分娩的新生儿：各种难产和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等. 3.出生时异常的新生儿：出生时 Apgar 评分小于 7 分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。 4。孕妇有不良生活习惯史：吸烟、吸毒、酗酒。 5.曾有新生儿期因疾病死亡史者。 6.正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿. 第二节 足月新生儿的特点及护理 本节考点: （1）新生儿的特点 （2）新生儿常见的特别生理状态 （3）护理措施 正常足月新生儿是指胎龄满 37~42 周出生，体重 2.5kg 以上，身长 47cm 以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。 一、正常新生儿的特点 1。外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌...