新密市妇幼保健院妇科入院护理评估表病区 床号 姓名 性别 年龄 岁 住院号 诊断:入院日期及时间年月日时分入院方式：□步行 □扶入 □轮椅 □平车 □抱入自理能力：□自理 □部分自理 □完全不能自理主诉：体温℃ 脉搏次/分 呼吸次/分 血压 mmHg 体重 kg意 识：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □其它语言表达：□清楚 □模糊 □失语 □其它营 养：□良好 □一般 □不良 □恶液质 □肥胖口腔黏膜：□正常 □充血 □糜烂 □白斑 □其它睡 眠：□正常 □易醒 □多梦 □入睡困难 □失眠 □药物辅助排 泄:小便情况:□正常 □尿频 □尿急 □尿痛 □血尿 □多尿 □少尿 □尿储留 □尿失禁 □留置尿管 □其它 大便情况：□正常 □ 失禁 □便秘 □腹泻 □其它四肢活动:□自如 □乏力 □偏瘫（□左上肢 □左下肢 □右上肢 □右下肢） □截瘫 □全瘫 □其它体 位：□主动体位 □被动体位 □被迫体位（□端坐位 □半坐卧位 □侧卧位 □俯卧位皮肤状况：□完整 □手术切口 □苍白 □黄疸 □潮红 □紫绀 □干燥 □出血点 □压疮 □破损 □水肿 □皮疹 □烫伤 □冻伤 □其它风险评估：□跌倒坠床风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施）□压疮风险□无□有（评估内容详见风险评估及防范措施）过 敏 史：□无 □有 药物名称 □其它高危既往史：□无 □高血压 □糖尿病 □冠心病 □脑血管意外 □其它观察要点：记录时间:年 月日时分 护士签名： 护士长签名：新密市妇幼保健院产科入院护理评估表病区 床号 姓名 性别 年龄 岁 住院号 诊断：入院日期及时间年月日时分入院方式:□步行 □扶入 □轮椅 □平车 □抱入自理能力：□自理 □部分自理 □完全不能自理主诉:体温℃ 脉搏次/分 呼吸次/分 血压 mmHg 体重 kg孕次 产次 末次月经年月日 预产期年月日 胎心次/分意 识：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □其它宫 缩:□无 □有(□不规律 □规律） 破膜：□无 □有（□阴道流液多 □阴道流液少）睡 眠:□正常 □易醒 □多梦 □入睡困难 □失眠 □药物辅助排 泄：小便情况：□正常 □尿频 □尿急 □尿痛 □蛋白尿 □血尿 □多尿 □少尿 □尿储留 □尿失禁 □留置尿管 □其它 大便情况：□正常 □失禁 □便秘 □腹泻 □其它皮肤状况:□完整 □手术切口 □苍白 □黄疸 □潮...
