医院工作制度与人员岗位职责（2025）目 录上篇医院工作制度 9第一章医院管理工作制度 9一、医院领导干部深化科室制度 9（一)医院领导干部深化科室调查讨论制度。9（二）医院领导干部行政查房制度。9(三)领导班子集体专题讨论医疗质量与安全管理工作制度。9二、会议制度 10三、请示报告制度 10四、医院总值班制度 11五、卫生工作制度 11六、病历管理制度 12七、医院统计制度 13八、医学图书馆/室管理制度 14九、进修工作管理制度 14十、患者入院、出院工作管理制度 15十一、住院处工作制度 16十二、探视、陪伴制度 16十三、挂号工作制度 17十四、医院职工上岗前教育制度 18十五、在岗职工法律规范化培训制度(试行）18十六、社会监督制度 19十七、医德教育和医德考核制度 19十八、逐级技术指导制度 19十九、档案管理制度（试行）20二十、信息部门管理制度（试行）21二十一、制度、操作常规变更批准制度（试行)22二十二、卫生技术人力资源管理制度（试行）22二十三、医院各种标识管理制度（试行）23二十四、消防与安全管理制度（试行）24二十五、投诉处理管理制度(试行）25二十六、医院信息公示制度（试行）25二十七、员工意外损害（含感染、化学、放射等)管理制度(试行）25二十八、患者知情同意告知制度（试行）26二十九、医师外出会诊管理制度(试行）27三十、医院院务公开制度（试行）28三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 28三十二、医院应急管理制度(试行)29三十三、医疗保险管理制度 30三十四医学装备管理制度 30第二章临床部门工作制度 31三十五、急诊工作制度 31三十六、抢救室工作制度 32三十七、急诊观察室制度 33三十八、门诊工作制度 33三十九、处方制度 34四十、病历书写制度 36四十一、查房制度 38四十二、医嘱制度 39四十三、医疗质量管理制度 40四十四、查对制度 41手术安全核查表（试行）44四十五、会诊制度 46四十六、转院、转科制度 47四十七、病例讨论制度 48四十八、值班与交接班制度 49四十九、手术室管理制度 50五十、围手术期管理制度（试行）51（一）手术前管理制度(试行）：51（二）手术中管理制度(试行)。52（三）手术后管理制度（试行)。53(四)围手术期医嘱管理制度（试行）：53五十一、麻醉科工作制度 53五十二、麻醉恢复室管理制度（试行）54五十三、医疗安全（不良）事件自愿报告制度(试行）55五十四、医疗技术管理制度（试行)55五十五、患者评估管理制度（试行）56...
