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八项护理核心制度

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八项护理核心制度一、查对制度 (一)医嘱查对制度 1、医嘱要班班查对,每日总对。查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等).设医嘱查对登记本,记录总对医嘱者姓名。单线班处理的医嘱由下一班负责查对。2、各项医嘱处理后,应核对并签名。3、临时执行的医嘱,需经另一人核对方可执行,执行者必须签名并记录执行时间。4、抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者需大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,需请医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。5、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行. (二)发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必须严格执行”三查八对一注意”. (1)三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 (2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 (3)一注意:注意用药后的反应。2、备药时要检查药品有效期及药品质量,如药品过期、标签不清楚、水(片)剂变质安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等,均不得使用。3、备药后须经第二人核对,准确无误,且无药品质量问题后方可执使用。4、同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。5、发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。6、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用. (三)输血查对制度1、交叉配血查对制度 (1)认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 (2)抽血时要有 2 名护士核对无误后方可执行(仅 1 名护士当班时,由值班医师核对)。 (3)抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区/科室、床号、住院号、患者姓名等标签,标签字迹必须清楚无误. (4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后方可执行; 如发现错误,应重新填写化验单和标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。2、取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期及外观,符合法律规范要求。3、输血过程查对制度 (1)输血前患者查对:须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容实验...

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