凝血四项检验的临床意义临床检验适用范围 1、 出血性疾病， 2、 血栓性疾病，血液高凝状态。静脉栓塞,肺栓塞，心肌梗塞，脑栓塞不稳定心绞痛，肾病综合征，妊娠高血压综合征。 3、 口服抗凝药,口服避孕药，溶栓治疗。 4、DIC，白血病，系统性红斑狼疮。抗磷脂抗体综合征，急性传染病、急性感染、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、肝炎，肝硬化等. 5、外科手术前，损伤性穿刺前，硬膜外麻醉前。 活化部分凝血活酶时间（APTT） ， 正常值 24.0—36。0S 常用的检查内源凝血系统的筛检实验。临床意义 APTT 延长 1、血浆 FⅧ、FⅨ、FⅪ 和 FⅫ 水平低下，血友病甲、血友病乙、血友病丙及部分血管性假血友病等 2、严重的血浆 FⅡ、FⅤ、FⅩ 和纤维蛋白原缺乏症,如肝脏疾病，维生素 K 缺乏。 3、纤维蛋白溶解活力亢进，如 DIC、继(原)发性纤溶症以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产物(FDP）等 4、血循环中有抗凝物质，如抗 FⅧ、FⅨ 的抗体、肝素抗凝治疗等。 APTT 缩短 1、高凝状态,如 DIC 的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等； 2、血栓性疾病，如心肌梗塞、静脉血栓形成、不稳定心绞痛、妊娠高血压综合征和肾病综合征等. 临床使用肝素抗凝治疗检测,一般维持在正常 APTT 值的 1.5～2。5 倍,被认为安全有效。但低分子肝素 ATPP 不敏感。 溶栓治疗时，ATPP、PT、TT 应将值控制在正常值的 2 倍。 血浆凝血酶原时间（PT），正常值 10.5—15.0S 常用的检查外源凝血系统的筛检实验. PT 延长 1、 见于外源性凝血途径中凝血因子的缺乏,血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ以及纤维蛋白原水平低下,如先天性第Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症、低(无）纤维蛋白原血症、维生素 K缺乏症及肝脏疾病等； 2、 纤维蛋白溶解活力增强,如 DIC、原发性纤维蛋白溶解症及血循环中有纤维蛋白（原）降解产物(FDP）等。循环中有抗凝物质， 3、 口服抗凝剂，PT 是监测华法林效果的首选检查。 PT 缩短 1、 凝血因子增多症，如先天性第Ⅴ因子增多症； 2、 高凝状态，如 DIC 高凝血期； 3、 血栓性疾病，如肺栓塞、静脉血栓形成、肾病综合征等。 4、 口服避孕药。 血浆凝血酶原活动度(PT%）:正常值 70—120%凝血酶原活动度(%)=330/（ＰＴ-8。7) 例如,正常人血浆ＰＴ为 12 ｓ,则凝血酶原活动度=330/(12-8。7）=330/3.3=100。 血浆凝血酶原比率（PT-RATIO) 患者血浆 PT 值除以正常血浆 PT 值＝PT 比值（...
