分娩室质量考核标准科别:日期:检查者:得分:项目标准要求分值扣分标准扣分原因得分待产环境1、环境宁静、安全、干净、有序、温馨
床单位物品齐全,摆放整齐
2、床头柜清洁、整齐,床上、床下、窗台、床底无杂物
3、产妇离开待产室后床单元终末消毒
51 处不合格扣 1分产妇护理1、掌握病情(1)助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征
(2)了解产妇各项主要检查结果,重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型等
(3)了解产妇用药的目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项
(4)分管助产士知道产程观察的要点,病情观察到位
严密观察产程变化,对可能出现的并发症有较高的预见性,并及时制定预防措施,如产后出血等
(5)分管助产士了解产妇心理状态,并实施心理护理
(6)及时准确记录产程记录,病情有变化时详细记录
2、护理措施(1)产妇入住产房后,常规入室试验
根据产妇情况,实行合适体位
(2)按专科护理常规护理产妇
卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器
(3)加强产时监测,保证母婴安全
正常产妇第一产程0
5~1h 听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护
(4)严密观察产程,发现异常情况及时通知医生
(5)准确及时执行临时医嘱,消毒会阴,保持会阴清洁
201、分管护士不了解产妇治疗及护理措施、观察 不 到 位 1 项扣 1 分
2、记录不及时或 不 全 面 1 项扣 1 分
3、提前记录不得分
1、护理措施落实 不 到 位 1 项扣 1 分
2、出现 1 处并发症扣 5 分
3、医嘱执行不正确 1 项扣10分
专业知识及急救技术1、熟练掌握专科理论知识
专科护理操作技术熟练、法律规范
2、抢救技术操作熟练,重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等
3、有抢救意识,熟知抢救药物的作用
201、专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用 不 了 解 1 项扣 1 分