各护理质控组改进 计划2025 年护理安全工作计划1。 重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度，并将这些制度放在人人皆知的地方，便于常常学习和查阅.2。 实行首问负责制.3. 严格三查七对，双人核对执行医嘱。4. 医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任。5. 及时发挥总查对医嘱的监督作用，每天总查对一次，医嘱内容全面查对。6. 每月一次安全会议，分析本科室本月护理安全情况，做好原因分析和整改措施的落实，及时追踪评价整改效果。7. 严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位。8. 出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患,按制度规定及时上报,并按医院相关规定处理。护理安全组 组长 组员2025 年 1 月 1 日护理病历书写质控计划护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程，也体现了护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了法律规范护理书写，提高护理质量，每月由书写质控小组成员抽查病历，及时发现问题，分析原因，积极整改。具体要求：1、各项护理书写均要求眉栏齐全，字迹清楚，无涂改、刮擦现象.2、体温单无漏描记及漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合。3、医嘱单签名要及时,无漏签，多签，代签及错签。4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特别用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。5、每月由质控组人员抽查 10 份病历，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬.质控小组：组长 组员2025 年 1 月 1 日专科护理、危重患者护理质控计划1、在科室护士长的领导下开展工作。2、根据科室年度护理工作计划实行专科护理、危重患者护理质控工作，并根据医院统一的专科护理、危重患者护理质量标准进行检查。3、每月对专科护理、危重患者护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点.4、对检查中存在的问题，在护理质控会上反馈，对薄弱环节进行分析,提出整改措施，记录内容及时间，做好评价.5、总结一年的专科护理、危重护理质控结果...
