3.2.1 人类的生殖控制——辅助生殖技术 辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受 精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方法生育的婴儿。世界首例试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后 20 世纪医学界的又一奇迹,激发了全球许多国家研究这一高新技术的热潮。 辅助生殖技术的临床意义 据世界卫生组织(WHO)评估,每 7 对夫妇中约有 1 对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查,国内不孕症者占已婚夫妇人数的 10%,比 1984 年调查的 4.8%增加一倍多,发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受着极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART 的直接效应是使不育夫妇实现妊娠生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计,不育患者中约 20%的夫妇,不借助 ART 就根本无法生儿育女。[来源:学科网 ZXXK] 但是,也有人认为 ART 违背计划生育少生的要求,因而持否定态度。其实只要坚持只对准生的夫妇才给 ART 治疗,就不会引发超生的负面效应,相反,还有利于控制人口增长工作的顺利进行。因为 ART 能帮助做过绝育手术的夫妇恢复生育能力,具有生殖保险作用,这就使那些该做绝育手术,但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇,打消顾虑自愿接受手术。ART 的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者,可事先将他们的精子冷冻存储,以备一旦身亡或生精功能受损,需生殖时使用。 计划生育不仅要求少生,还要求优生,保证国家人口素质的提高。目前已发现人类遗传病约 4000 种,人群中约 1/3 的人存在这样或那样的遗传缺陷。我国先天残疾人口高达几千万,每年还要新生有遗传缺陷人口 20 多万,实行优生势在必行。而 ART 在临床中正好能遏止遗传病的传递,是实现优生的重要手段。有遗传缺陷的育龄夫妇,不论是否不育,都可采用 ART 的供精、供卵、供胚或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)等方法,切断导致遗传病发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递,保证生育健康婴儿。 另外,ART 还是人类生殖...