摘 要 结合军队医院当前经营管理所面临的困难,如改革滞后、资金短缺、资源配置失衡、政策限制等,提出更新理念,制定创新发展战略;推进改革,调整财务和经济管理机构;加速创新,完善、激活运行机制;用活政策,正确把握市场定位等经营管理对策。关键词 医院 经营管理 对策 我院为南京军区中心医院,地处上海市市中心地带。面对新经济形势下改革的日益深化,以及我国加入WTO后医疗市场全球化的挑战。医院以“三个代表”的重要思想为指导,解放思想,与时俱进,注重经营管理创新。经过3年的努力,医院在经营管理方面走出低谷,形成了可持续发展的良好态势。 1 医院经营管理所面临的影响因素 我国加入WTO,社会主义市场经济体制改革日益深化,资源跨国配置加剧了医疗市场竞争,处于改革开放前沿的国际大都市上海,以其迅猛发展的科技、经济形势和不断提高的医疗服务需求,为医院发展提供了挑战与机遇并存的环境。此外,影响医院经营管理的因素还有以下几个方面: 1.1 改革进程滞后 地方“三医联动”改革日趋深入,上海市公立医院正在加快医疗体制与投、融资模式改革进程,逐步建立所有权和经营权分离的医院法人治理结构(1)。军队医院在产权制度、人事、分配制度等改革方面与地方医院有相当大的差距,不能从根本上拥有经营自主权。军队医院被推向市场,但又没有完全进入市场进行公平竞争,不同起点的竞争增加了发展难度。 1.2 卫生政策制约 我国医疗机构是政府实行一定福利政策的社会公益性单位,对军队医院的发展构成一定程度的限制,如卫生系统医疗准入审批制度限制大型设备、高新技术、合作项目的引入开展,医院等级评审结果(三级甲等)不被认可,限定二级收费标准及收费标准的非市场调节等;医保制度下收入总额和费用增长速度的控制,严格的费用监控及超额费用扣留;药品收支两条线规定按比例上缴药品收入,且药品流通改革阻断了“以药养医”的自补渠道。 1.3 资金严重不足 主要原因有:一是收入增长受限。医疗价格非市场化,部分医疗项目价值与价格背离,医师的技术价值和劳务价值不能以货币形式体现。同时,医保收入零增长或负增长的政策导向作用,抑制了收入增长速度。二是随着经济的发展,生活条件的改善,以及药商广告的诱导,军队人员,特别是离退休老干部的医疗需求逐年增长。同时,医疗设备、卫生材料及低值易耗品等成本支出随市场价格也在增长,而卫生事业费下发标准持续不增,医院不得不承担为军服务...