为检讨改进九十三年度总额预算协商方法及流程VIP免费

一、為檢討改進九十三年度總額預算協商方法及流程，以使九十四年度總額預算之協商作業更臻完善，本會幕僚人員於本(九十三)年三月中旬至四月底期間，針對本會委員及相關人員等三十四位受訪者，進行「年度醫療給付費用總額協商模式」意見訪談(問卷如附件一)，期能了解大家對去年協商的看法，並就今(九十三)年所希望進行方式，提供具體可行建議，俾憑規劃辦理本年度之協商工作。二、「年度醫療給付費用總額協商模式」意見訪談，計完成28位之訪談，完成率82.35%，所得各項寶貴意見摘要如附件二，該調查結果彙整報告如附件三。「年度醫療給付費用總額協商模式」意見調查表為使年度總額協商更和諧順暢、透明、及公平，特就各部門總額執行成果評核及協商模式等兩個面向設計意見調查表，期了解本會委員（或代理人）、各總額受託團體及健保局協商相關人員對去年協商模式及過程的看法，以及對協商模式改革之建議，俾便安排更佳的協商方式。受訪者姓名：一、各部門總額執行成果評核建議：(一)品質確保方案的評核方式：說明：93年度各部門總額品質確保方案執行成果的評核方式為：1.初步報告：健保局及各總額受託團體於委員會議專案簡報及提供書面報告，由委員提供修正意見。2.評核會議：由八位專家學者組成評核委員(本會推薦五名，牙醫、中醫和西醫基層各推薦一名)，於同一天分三場次由健保局和各總額受託團體報告成果，經評核委員詢問答覆後，評定牙醫、中醫及西醫基層執行成果總成績。3.評核結果：納入總額協商因素成長率考量。為了讓各總額部門可以充分報告執行策略及成果，及達到評核的公平性，請針對今年度品質評核方式提供建議。1.對於評核的議程及時間的安排方式：□(1)安排同一天，依總額部門別分場次評核。□(2)安排不同天，每次評核一個總額部門。□(3)針對不同品質面向，例如：滿意度調查、總額部門執行的品質改善方案等，同時評核各部門同面向之執行成果，逐一分場次完成各面向評核後，加總而得各部門總成績。查檢區品質評核□議程/時間□評審委員□評核方式□評核項目及配分附件一□(4)其他建議：2.對於評核委員的組成：□(1)以專家學者為主。□(2)由專家學者和本會委員代表組成；建議人數或比例：□(3)採[(2)+各部門推薦]□(4)其他建議：3.總額部門執行成果評核方式(複選)：□(1)維持原模式，即以書面及口頭報告為主□(2)建議新增方式：□(a)訪視(如實地參訪與評核)□(b)實地資料審查(如至總額受託團體現場審查展示之相關成果資料，並回答詢問)□(c)其他方式：□(3)其他建議：4.對於總額部門醫療品質確保方案執行成果評核項目及配分的建議：建議今年度的模式：□(1)維持原模式□(2)建議修正：項目配分修正意見每點支付金額變動狀況及醫療利用情形10分保險對象就醫權益之確保20分專業醫療服務品質之確保35分總額委員會執行績效20分其他自我要求提升醫療服務品質計畫與執行成果10分對新年度醫療服務品質指標及監測值新增或修正建議5分其他建議：註：評分等級：特優級(>=85分)、優級(80~85分)、可(70~80分)、劣(<70分)(二)總額執行績效評核方式：1.是否贊成將各部門在醫療品質以外之執行績效納入評核，做為年度總額協商依據，對各部門之努力，給予不同程度之肯定？□(1)贊成（請續答下列題目）□(2)不贊成2.對於績效評核面向的建議(複選)：□(1)協定之專案或專款專用計畫目標達成率及成效□(2)費用控制計畫及成效□(3)提升醫療服務效率計畫及成效□(4)促進民眾健康結果計畫及成效□(5)改善支付公平合理性之計畫及成效□(6)分區預算點值管理、提升資源均勻分布等計畫及成效□(7)其他：3.總額部門執行成果呈現方式(複選)：□(1)書面及口頭報告為主□(2)訪視(如實地參訪與評核)□(3)實地資料審查(如至總額承辦團體現場審查展示之相關成果資料，並回答詢問)查檢區績效評核□贊成與否□評核面向□評核方式□綜合建議□績效資料□(4)其他建議：4.對於總額執行績效評核方式之綜合性建議：5.對於年度總額執行成果之評核建議應提供之資料項目：選項（請選）提供時程提供單位提供方式□專款專用計畫執行情形□每季□半年□一年□健保局□總額部門□書面□口頭報告□非屬專款專用計畫執行情形...