注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面
第26届全区青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称:三视图演示仪申报者:唐静茹张晨郭艺所在学校(全称):中卫市西园中学辅导教师:郭占全刘强胜杨永兴辅导机构(全称):中卫市青少年科技活动中心(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准
)项目所属学科:(请在确认的学科上划“√”,只能选择一项)□数学(MA)□计算机科学(CS)□物理学(PH)□地球与空间科学(ES)□工程学(EN)□动物学(ZO)□植物学(BO)□微生物学(MI)□医学与健康学(ME)□化学(CH)□生物化学(BI)□环境科学(EV)□社会科学(SO)项目申报类别:(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”)□初中项目□高中项目□个人项目□集体项目宁夏青少年科技创新大赛组织委员会制说明:此表仅作为宁夏初赛表
正式申报全国大赛时,需在申报平台在线完成申报后,打印自动生成的申报书
第2页共5页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共5页A、申报者与辅导教师情况说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名唐静茹性别女民族汉出生年月1996
25申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校电话学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭电话父亲姓名唐金杰工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民母亲姓名黄秀华工作单位中卫市迎水桥镇夹道村职务(或职称)农民署名申报者姓名张晨性别女民族汉出生年月1995
27申报者2寸免冠彩色近照现学历类别□初中生□高中生年级八年级学校全名中卫市西园中学学校电话学校地址中卫市迎水桥镇夹道村邮编家庭住址中卫市迎水桥镇夹道村家庭电