医院中药配方颗粒智能调配合同内容1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月一2018年12月3500张中药处方作为研究对象设为研究组，2016年1月一2016年12月2800张中药处方设为对照组，来源于中医针灸科、中医妇科、中医内科等门诊部门的中药处方［5］。对照组采用常规中药处方管理，研究组实施中药处方分析制度管理。1.2方法对照组为常规中药处方管理，进行中药调配予以核对，考虑用药禁忌等，研究组实施中药处方分析制度管理。中药处方分析制度管理：（1）强化素质教育和业务：制定相应的培训制度，业务骨干药师进行言传身教，引导药师进行规律性学习，学习相应的处方管理规范；（2）岗位细化：中药处方调配较为复杂，费时费力，工作量较大，中药房针对审方、调配等流程予以合理分配，强化药师间的合作，轮岗制，调配和核对药师均由两人组成；（3）分析差错：定期对处方调配中存在的问题进行讨论，每月进行一次会议，针对问题予以解决，找出有效地解决措施，归纳总结，避免下次出现同样的错误，制定褒奖制度，调动药师的积极性，提高管理力度；（4）药师和医师的交流：针对不合理用药、用药错误等情况进行记录，药师定期和医师进行沟通，检查书写是否存在问题，定期进行评价以及汇总；（5）药物摆放合理：入库药物严格把关，针对重要予以较好的保存和维护，保证中药房的温度以及湿度等，每天进行记录，药盒贴好对应的标签，定期对药物进行检查避免生霉；（6）处方书写的规范：尽可能使用电子处方，避免因为书写有误引发的问题，书写的处方字迹应该清晰，药师要和医师进行沟通；（7）调配操作制度的完善：根据岗位的基础职责、工作流程等健全相应的管理系统，针对中药房的工作，严格控制质量，每天进行安全管理检查的记录，有处方管理、中药维护等；（8）强化审方：药师根据处方核对书写是否正确，处方是否合理和规范，调配过程予以审核，检查药品质量是否存在问题，配伍是否存在禁忌等。依照相关法律以及规章制度，有《处方管理办法》《中华人民共和国药典》等［6-7］。1.3观察指标对两组中药处方进行分析，其中包括药物搭配不合理、诊断不符合规定、药物用量有误、煎煮脚注用法、超时限用药、两处以上不合理、调剂人员未签字［8］；对比两组中药处方，处方调配不良事件发生次数。分别有不良反应、配伍禁忌、处方错误、药物使用不规范，使用表格予以统计［9］。处方不合格率=不合格处方/总处方x100%。1.4统计学方法此项研究的调查数据应用统计软件SPSS20.0进行分析，计量资料用t检验，采用（x-±s）表示，计数资料用x2检验，采用（％）表示，差异有统计学意义（PV0.05）。2结果2.1中药处方分析对照组，不合格率1153(41.18%)；研究组，不合格率876(25.03%)，差异有统计学意义(PV0.05)。2.2两组中药处方不良事件次数对照组，不良事件次数(8.31±2.37)次；研究组，不良事件次数(2.37±0.78)次，差异有统计学意义(t=139.157，PV0.05)。3讨论对于处方的分析应该从患者基本信息、诊断是否合理、药物搭配以及用量的合理性等多方面进行分析评定，而最常见的处方问题有诊断不合理、药物搭配以及用量不合理等［10］。诚然，处方的合理程度对患者治疗疗效有着直接影响，换言之，对患者生命也有威胁。因此，无论是技术层面还是法律层面都显得较重，由此可见书写处方若是出现误差或者药师在进行调配时存在错误，必然引起医疗事故，造成不必要的医疗纠纷问题。这个层面上分析，中药药师的职责就显得尤为关键。中药调剂工作者在进行中药调剂时，应该严格按照相关规定，进行调剂以及检查工作，若是存在不合理现象，应该及时和医生进行沟通，对问题予以解决。药物调剂好后，也应该严格核对患者基础信息，确认后再进行相应的药物发放工作。处方分析使得医疗机构有了自我监督系统，能够及时针对不合理药方予以解决点评，通过定期药方回顾监督能够尽可能规避药方不规范的情况，提升药方合格率［11-12］。此外，医生和药师也应该定期进行培训和学习，着重继续教育，提升专业技术能力，确保患者用药安全、用药正确。合理的处方对治疗效果以及治疗时间都有直接影响，同时避免产生浪费。在进行中药房调剂过程...
