编号:_______________交通事故人身伤害赔偿协议书甲方:____________________________________________________乙方:______________________________签订日期:年月日甲方(肇事方):联系电话:紧急联系人电话:家庭住址:乙方(受害方):姓名:性别:身份证号:联系电话:紧急联系人电话:家庭住址:丙方(见证人、调解方或交警):一、交通事故基本情况年―月日时左右,甲方无证驾驶摩托车超速行驶回家,在乙方家门口将其撞倒并拖行五六米后致使乙方病重住院,于当晚在____医院住院治疗
二、双方协商情况(一)、双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规
姓名:性别:身份证号:(二)、双方经过充分协商,按照合法、平等自愿、互谅互让的原则达成本调解协议,是双方的真实意思表示
(三)、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本
(四)、甲乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的
三、协议内容:(一)、人身损害赔偿基本数据:1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资",按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定
"上一年度",是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度
2、人身损害赔偿依据:(1)城镇住户人均年均可支配收入:26500元(