第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共7页护理学系健康教育实践课之知信行模式09级A6班3组第2页共7页第1页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共7页组员:秦慧慧顾丹丹师晓燕张京华汤婷婷蔡晓晴徐静魏小刚张东马俊川您好:欢迎您参与我的调查
为调查当今社会高血压的严重性,我们组织开展了本次调查活动
本问卷采用匿名方式,请您根据本人的知晓情况如实回答,谢谢
填表说明1.问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内
2.请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里,或在横线上填写所要求的内容
有单选题和多选题,请根据题目要求回答问题
问答题请被调查者在题目下面写出自己的建议
5.调查完时调查员要认真核对,防止遗漏问题
第3页共7页第2页共7页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共7页一、基本情况(1)您的姓名:(2)您的性别□①男②女(3)您的家庭住址:(4)您的联系电话:(5)您的出生日期:年月日年龄(6)婚姻状况:已婚/未婚职业:(7)您的文化程度□①文盲②小学③初中④高中/中专⑤大专及以上(8)您的身高:cm体重:kg(9)您目前血压是/mmHg(10)您的直系亲属中有高血压患者吗
□①有②没有③不知道二、知识1.您知道自己的血压水平吗
A、是B、否2
您最近一次测量血压是什么时候
A、最近3个月内B、3-6个月前C、6个月至1年前D、1年多前E、我不记得了F、我从未测量过血压3
您认为血压值大于多少可判断为是高血压
A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg4
您认为高血压是终身疾病吗
A、是,不能治愈,但多数能控制在良好水平B、不是,能治愈C、不知道5.您认