农村孕产妇系统保健管理办法(试行)VIP免费

第1页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共12页农村孕产妇系统保健管理办法（试行）前言孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后４２天为止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导。它是落实计划生育基本国策、实现优生优育的重要内容和基础工作。农村孕产妇系统保健管理办法是从我国农村的实际情况出发，总结近年来农村开展孕产妇系统保健管理工作的经验而制订的。通过建立健全村、乡、县三级医疗保健网，明确职责，实行统一的管理，做到预防为主，防治结合，达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率，降低孕产妇、围产儿死亡率，提高出生人口素质的目的。农村孕产妇系统保健工作应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点，实行分级分工管理，根据各地实际情况，逐步扩大管理范围，提高保健质量。在已普及孕产妇系统保健管理的地方，可逐步开展围产保健工作的试点。一、孕产期保健内容：（一）早孕保健１．对怀孕妇女要做到“三早”：早发现、早检查、早确诊。２．凡确诊的孕妇应列入孕产妇系统保健管理范围，填写孕产妇系统保健卡（册）。３．对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有害有毒物质。４．对有异常症状或发现高危因素的孕妇应及时诊查、指导或转送上一级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇管理范围，重点监护。（二）产前保健１．检查次数和时间初查：孕３个月（孕１２周）前１次。复查：孕５—６个月（孕２０周～２４周）１次。凡可能分娩出生缺陷儿者，均应在２４周前，尽早明确诊断，及早终止妊娠。孕７～９个月（孕２８～３６周）每月１次。孕９个月（孕３６周）后每１０天左右一次。（孕妇产前检查次数一般不应少于５次，高危孕妇酌情增加复查次数。）２．检查内容（１）初查内容（孕１２周内）①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期。②进行体格检查，包括测身长、体重、血压、妇科检查。③常规化验：尿常规、血色素、必要时作尿糖、乙肝表面抗原、肝功能等。④逐项填写孕产妇系统保健卡（册），列入系统保健管理范围⑤筛查高危妊娠，进行高危评分。（２）复查内容：孕５—６个月（孕２０～２４周）①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。第2页共12页第1页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共12页②产科常规检查：血压、体重、胎心、宫高、腹围、浮肿，初产妇或有难产史者需进行骨盆外测量。逐步推广使用妊娠图。③指导孕期卫生和营养。④根据需要复查血色素、尿蛋白。孕７个月（孕２８周）后：①产科常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、注意有无浮肿。②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。④预测分娩方式、决定分娩地点。（三）高危妊娠的筛查、监护和管理：１．高危妊娠的筛查：凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据农村高危妊娠管理程序，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程序。凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。２．高危妊娠的监护及管理（１）对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上，作特殊标记，定期随访、追访。（２）按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。（３）凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待产分娩。（４）凡属妊娠禁忌症者，应送县及县以上医疗保健单位确诊，并尽早动员中止妊娠。（５）县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保母儿平安。（６）高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。（四）产时保健：（１）有条件的应提倡和宣传住院分娩。（２）家庭分娩要严格执行接生常规，认真观察产程，正确处理分娩，提高产科质量，防止产时并发症。（３）重点抓好“五防”“一加...