附件 4：东莞市哲学社会科学立项课题申请书课 题 名 称 农村语文教师专业素养提升培训模式 课 题 负 责人 课 题 类 别 负责人所在单位 填 表 日 期 东莞市社会科学界联合会二○一四年二月印制申请者的承诺：保证如实填写本表各项内容
如果获准立项，承诺以本表为有约束力协议，遵守《东莞市哲学社会科学立项课题管理办法》等有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果
申请者（签章）： 年 月 日填 表 注 意 事 项一、本表请如实填写并打印
二、申请人不填封面右上方方框内容，需填写其他栏目及表内各项内容
三、每个课题限报负责人一名，每个申报负责人只能报一个课题
四、表内部分栏目填写说明：1、课题类别：指所申报的是基础应用类课题、决策咨政类课题、专题调研类课题
2、课题组成员：必须真正参加本项目研究工作，不需填课题负责人和其他科研、财务管理人员
3、成果形式：指研究报告或调研报告（其他形式根据具体情况调整决定）
五、本表由课题负责人所在单位科研或相关管理部门加具意见并盖好单位公章，汇总后统一报送市社科联
本表要求用 A4 纸双面打印，一式 3 份（含已盖章的原件 1 份，其他均可复印）
六、东莞市社科联地址：联系地址：东莞市绿色路 111 号东莞社科大楼（市委党校内），邮编：523830 一、申报课题有关情况课题名称农村语文教师专业素养提升培训模式课题类别负责人姓名性 别出生年月职 称行政职务最后学历最后学位研究专长工作单位联系电话手机：电子邮箱办公：传真：通讯地址邮 编课题组姓名性别职务职称学历学位工作单位研究专长成员二、课题负责人及主要成员近 5 年内所承担或参与的国家、省、市研究课题项目姓名课题（项目）名称批准单位承担参与备注三、课题负责人主要工作经验、已有研究成果及其他完成本课题的调研条件、时间和精力课题负责人主要工作经验、已有研究成果：完成本课题的调研条件、时间和精
