XX县区医院等级评审实施方案[五篇材料]第一篇:XX县区医院等级评审实施方案XX县区医院等级评审实施方案医院等级划分标准,是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标
随着国家新一轮医院等级评审工作的启动,我院于2007年评审通过了二级乙等综合医院评审,2011年进入新的评审周期,经过准备、酝酿,2014年将接受上级部门的重新评定,这将是我院本年度工作的重中之重
为保证医院等级评审工作的有序开展,特制定实施方案如下:一、工作目标通过全院职工的努力奋斗,圆满完成医院各项工作任务,达到《二级医院评审细则》标准要求,顺利实现医院二级乙等综合医院医院的等级评审标准
二、评审标准依据《医疗机构管理实施细则》、《医疗机构评审办法》、《医疗机构基本标准》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,遵照《XX省自治区二级综合医院评审标准实施细则》及评审手册组织实施
三、评审方式采取院内分部门初审、全院统一检审、报请市卫生局组织相关专家评审方式进行
四、工作步骤(一)动员部署阶段(2014年1月)完成评审的准备动员、启动工作
1、成立医院等级评审领导小组及办公室,制定并下发评审实施方案,对评审工作进行全面部署
领导小组成员如下:2、通过院周会、科室周会进行宣传动员,在全院掀起医院等级评审活动的高潮;3、要求各科室认真组织职工学习标准,全面掌握评审内容;发动全院每一位职工积极参与;4、由专项工作办公室将《XX省自治区二级综合医院评审第1页共19页标准实施细则》规定的各项任务分解落实到岗位和个人
(二)自查整改阶段(2014年2月-3月)通过自查,对未达标的内容进行整改完善1、全院各科室对照《XX省自治区二级综合医院评审标准实施细则》、《XX县区医院评级任务分解表》进行自检自查,对尚未达到标准的工作进行整改完善;2、由医院专项工作领导小组对全院评审工作进行大检查,查找存在的问题和不