第十章消化系统疾病一、目的与要求1.掌握溃疡病的病理变化、结局及并发症。掌握病毒性肝炎的基本病理变化、各种临床病理类型的病理变化、临床病理联系。掌握门脉性肝硬化的病理变化、临床病理联系。2.熟悉慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的病变特点。熟悉溃疡病的病因、发病机制。熟悉病毒性肝炎的病因及发病机制。熟悉门脉性肝硬化的病因、发病机制、三型常见肝硬化的区别。熟悉食管癌、胃癌、原发性肝癌的病理变化。3.了解慢性胃炎的病因、发病机制。了解阑尾炎的病因、发病机制、类型、病变特点及并发症。了解食管癌、胃癌、原发性肝癌的病因。二、作业与练习【名词解释】1.肠上皮化生2.假幽门腺化生3.消化性溃疡病4.肝细胞气球样变5.嗜酸小体6.毛玻璃样肝细胞7.点状坏死8.碎片状坏死9.桥接坏死10.肝硬化11.假小叶12.肝性脑病13.革囊胃14.印戒细胞癌15.krukenberg瘤【填空】1.慢性胃炎的类型有、、、和。2.慢性萎缩性胃炎A型属于性疾病，病变部位主要在和部，并伴有；B型病变多发生在。3.胃溃疡多发生在，尤其多见于；十二指肠溃疡多发生在部,以靠近幽门环的最多见。4.溃疡病溃疡底部，由内向外可分为、、、四层。5.溃疡底部由胃液消化造成的病变是和层。6.溃疡病的并发症及结局包括、、、、。7.阑尾炎发病的主要因素是和。8.急性蜂窝织性阑尾炎常合并及。9.病毒性肝炎的基本病变中，变性包括，；坏死，。10.病毒性肝炎按坏死灶的范围和分布不同，可分为、、、。11.病毒性肝炎时间质的反应性增生包括、及增生。12.急性普通型肝炎时肝细胞广泛，且以为主，表现为和；而轻微，主要为。13.亚急性重型肝炎的特点既有大片的，又有肝细胞。14.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎镜下最主要的区别是有无和。15.肝硬化的病变特点以，，三种改变为主，并反复交错进行。16.门脉性肝硬化早、中期阶段肝体积正常或，质地正常或；晚期肝体积，重量，表面呈结节状，结节大小，直径一般不超过。17.门脉性肝硬化相当于国际纯形态分类中的；而坏死后性肝硬化相当于和。18.肝硬化时较重要的三组侧支循环可分别造成曲张，曲张和曲张。19.食道癌的组织学分型是以最多见，次之，其发生部位以食管为最多见，次之，最少。20.早期微小胃癌形态学研究推测，胃癌主要发生自和的干细胞。21.早期胃癌中，若直径者为微小癌；直径者称小胃癌。22.进展期胃癌肉眼形态可分为型、型和型。23.常见于胃窦部的胃部疾病有、、和。24.大肠癌的好发部位以为多见，肉眼类型左侧大肠癌多为，易引起肠壁，早期现症状，右侧大肠癌肉眼类型则以为多见。25.原发性肝癌是由或发生的恶性肿瘤。26.原发性肝癌晚期肉眼可分为、、三型，其中以最常见。27.原发性肝癌的组织学类型可分为、、三种，其中以最常见。【是非题】1.慢性浅表性胃炎病变局限于粘膜全层，未及粘膜下层。2.慢性萎缩性胃炎患者出现食欲下降，上腹部不适或隐痛的主要原因是胃腺萎缩、主细胞和壁细胞减少。3.三种慢性胃炎相比较，慢性肥厚性胃炎较易发生癌变。4.溃疡病是以胃或十二指肠形成溃疡为特征的一种常见病。5.良性溃疡较小较浅，而恶性溃疡较大较深。6.十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生穿孔。7.慢性酒精中毒是我国门脉性肝硬化的主要原因。8.食管下段静脉丛曲张破裂是上消化道出血最常见的原因。9.肝硬化时的腹水为渗出液。10.黄疸属于肝硬化时肝功能障碍的临床表现。11.坏死后性肝硬化时肝功能障碍较门脉性肝硬化出现的早。12.晚期胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。13.早期食管癌指癌组织局限于粘膜层或粘膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移。【单项选择题】1.慢性胃炎是A.细菌引起的特异性炎B.病毒引起的特异性炎C.支原体引起的异性炎D.病原体引起的非特异性炎症E.多种原因引起的非特异性炎症2.慢性胃炎的最主要病因是A.吸烟B.酗酒C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.药物应用不当3.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是A.胃粘膜变薄B.肠上皮化生C.可见粘膜下血管D.胃粘膜点状出血、糜烂E.固有层中性粒细胞浸润4.慢性浅表性胃炎病变累及A.粘膜层上1/3B.粘膜层上1/2C.粘膜层上2/3D.粘膜全层E.粘膜层和粘膜下层5.慢性萎缩性胃炎的特征病变是A.粘膜腺体萎缩B.粘膜炎症C.假...
