内二科三基考试题（冠状动脉粥样硬化性心脏病）科别：姓名：得分：(一)单选题1、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D.谷草转氨酶（AST）E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速3.下列哪一项不是心肌梗死的并发症A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂4.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速5.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱6.心肌梗死后24小时内应避免使用A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿7.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素8.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低11、心脏行猝死最主要的原因A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎12、冠状动脉粥样硬化的好发部位是A．左旋支B．左前降支C．右冠状动脉后降支D．右冠状动脉E．左冠状动脉主干13、冠心病心绞痛发作的典型部位是A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后14、不符合冠心病心绞痛的特点是A．在体力活动或情绪激动当时发作B．部位在胸骨体中上段的后面C．呈压榨样疼痛D．有压迫感及紧缩感E．常放射至右肩、右臂内侧15、男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是A．心电向量图B．超声心动图C．心导管检查D．心电图运动负荷试验E．心脏核素检查16、男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A．心脏X线摄片B．心电图运动负荷试验C．放射性核素检查D．动态心电图E．超声心动图17、男性，55岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160／90mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A．隐匿型冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病18、变异性心绞痛患者首选药物是A．胺碘酮B．ACEIC．利多卡因D．硝苯地平E．普萘洛尔19、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合征E．变异型心绞痛20、男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次／分，该患者的最佳治疗方案是A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服C．消心痛＋硝苯地平口服D．尿激酶溶栓治疗E．主动脉内球囊反搏泵21、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后A．1-3hB．4-6hC．7-9hD．10-12hE．13-24h22、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A．LDHB．a-HBDHC．SGOTD．TnIE．CPK23、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A．6～12小时达高峰B．13～15小时达高峰C．16～24小时达高峰D．25～35小时达高峰E．36～48小时达高峰24、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为...
