循环系统笔记VIP免费

循环系统心血管系统心（动力器官）血管动脉（血液全身）毛细血管（物质交换）静脉（血液心脏）淋巴管系统毛细淋巴管淋巴管淋巴导管循环系统血液循环的意义血液循环：血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。循环系统：由心血管系、淋巴系组成。功能：新陈代谢：运输代谢原料、产物；维持内环境稳态：运输激素等参与体液调节人体死亡的标志：心跳呼吸停止；脑死亡体循环与肺循环体循环：左心室全身毛细血管（除肺泡外）右心房肺循环：右心室肺泡毛细血管左心房心脏的结构上部：心房，下部：心室房室瓣：左为二尖瓣，右为三尖瓣右心室：肺动脉左心室：主动脉半月瓣：防止血液倒流心壁的组织结构心内膜：与血管内膜相续。突入心腔折叠而成的瓣膜为心瓣膜。心肌层：厚，主要由心肌纤维构成。构成心脏传导系统。心外膜：心包膜的脏层。由一层浆膜构成，覆盖于心肌层表面。心脏特殊传导系统：由特殊分化的心肌细胞组成，引起心脏自动节律性兴奋。组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支浦肯野氏纤维：（心室处）比心肌纤维粗而短、闰盘发达；传导冲动至心肌使其收缩心肌的生理特性自律性、兴奋性、传导性：心肌细胞的电生理特性，基础为心肌细胞膜的生物电活动收缩性：心肌细胞的机械特性，泵血功能的基础兴奋性心肌细胞静息电位产生原理：同骨骼肌细胞静息状态下，心肌细胞膜对K+通透性高，K+顺浓度梯度向膜外扩散，达到平衡电位心肌细胞动作电位去极化过程0期，复极过程1，2，3，4期与骨骼肌细胞相比：时程长、复极化过程复杂，有平台期、动作电位的升降支不对称去极化过程0期：Na+内流复极化过程1期：K＋外流复极化过程2期（平台期）：Ca2+内流和K+外流平衡复极化过程3期：Ca2+通道关闭，K+外流。复极化过程4期：稳定于静息电位，Na+-K+泵心肌兴奋性的特点不应期延长，不会发生强直收缩意义：保证心脏的泵血功能(收缩舒张交替进行)有效不应期=收缩期+舒张早期期前收缩：也称早搏。人为刺激心肌或窦房结以外的兴奋。代偿间隙：在期前收缩之后，出现一段较长时间的心室舒张期。自律性指心肌细胞自动产生节律性兴奋的能力。来源于特殊传导系统。窦房结：心脏的正常起搏点。传导性指心肌细胞兴奋产生的动作电位能够沿着细胞膜传播的特性。房室延搁：兴奋在房室交界处传导速度极慢。意义：保证心房收缩完毕后心室才收缩，有利于心室的充盈和射血。收缩性同步收缩(全或无)：整个心脏构成功能合胞体，呈现出同步收缩。心房或心室同时收缩，力量大，有利于射血。对细胞外液Ca2+有依赖性：血钙浓度升高时，心肌收缩力加强。心动周期心动周期：指心脏每收缩、舒张一次所占的时间。常指心室的活动周期。心缩期：心室的收缩期心舒期：心室的舒张期全心舒张期：心房、心室共同舒张的时间心率：心脏每分钟跳动的次数。心脏泵血过程室缩→房内压<室内压↑<动脉压→房内压<室内压↑↑>动脉压房室瓣关动脉瓣关房室瓣关动脉瓣开等容收缩期(0.05秒)射血期(0.25秒)室舒→房内压<室内压↓<动脉压→房内压>室内压↓↓<动脉压房室瓣关动脉瓣关房室瓣开动脉瓣关等容舒张期(0.06秒)充盈期(0.44秒)心音：心脏瓣膜启闭、心肌收缩产生的声音。心电图：心电活动由体表描记所得的电位变化曲线。P波：两心房去极化过程。QRS波群：两心室去极化过程。ST段：心室早期复极化。T波：心室晚期复极化。PR间期：兴奋通过房室交界区。QT间期：心室去极化、复极化全过程。心脏活动的周期性表现1.心电周期：兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布；2.心动周期：兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程；3.心音周期：伴随瓣膜的启闭，出现心音。心泵功能的评定每搏输出量：一次心跳，一侧心室输出的血量。约60~80ml射血分数：搏出量/心室舒张末期容量×100%。60~80ml/145ml=55~65%每分输出量：每分钟由一侧心室输出的血量，即心输出量。心输出量=心率×每博输出量。心指数：心输出量/体表面积。心泵功能的调节每搏输出量的调节：1.前负荷（异长调节）前负荷：指心室收缩前所承受的负荷。体现为心肌初长度。Starling定律：舒张末期心肌初长度与每搏输出量间的关系。一定范围内，...