XX年慢病综合防控示范区方案则范文 ()VIP免费

20XX年慢病综合防控示范区实施方案5则范文XX县区慢性非传染性疾病预防控制工作方案预防与控制慢性病是一项复杂而艰巨的长期任务，需要全社会参与并实施综合治理。为建立政府主导、多部门配合、全社会参与的慢性病防控格局，加强慢性病预防控制工作，减轻慢性病给居民健康带来的负面影响，提高人群的健康水平，结合我市实际，特制定本方案。一、指导原则全面推进我市慢病防治工作，提高慢病防控工作质量，认真落实“预防为主、防治结合”的工作方针，切实加强领导，形成部门合作和全社会参与的综合防控格局，完善慢性病防控策略，改善环境，控制或减少行为危险因素。二、工作目标（一）知识知晓率。全市人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平和血脂水平知晓率达到30％。（二）健康行为形成率。成年男性吸烟率控制在60%以下，女性吸烟率有所降低；人均每日食盐摄入量低于6克；成人平均每天运动量6000步以上比例达到35%以上。（三）慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于本区居民患病率的60%；青少年超重或肥胖率不增加，成人超重或肥胖率下降10%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。（四）慢性病管理率。人群高血压、糖尿病患者规范化管理率均不低于85%。（五）慢性病控制率。人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率均不低于70%。三、工作任务（一）慢病及其危险因素监测：通过长期、系统地收集全市居民慢病患病及1其危险因素的相关信息，掌握主要慢病患病及其危险因素流行情况、变化趋势，为分析评价人群健康水平和慢病干预效第1页共6页果提供基础数据。1.根据上级疾病预防控制机构制定的监测方案，制定我市监测实施方案；2.组建调查队，接受上级疾控机构的培训；3.收集辖区人口统计学信息，完成抽样工作；4.组织和落实现场调查工作；5.针对现场调查的培训、预约、数据收集、整理、录入、分析、上报等关键环节，开展资料审核和现场督导工作，进行质量控制。6.开展数据分析与利用工作。（二）主要慢病发病或/和患病监测。通过长期、系统收集全市居民主要慢病的发病或/和患病相关信息，掌握主要慢病发病或/和患病特征和变化趋势，为分析评价人群健康水平和防治效果提供基础数据。1.配合卫生局组织指导各医疗卫生机构开展慢病报告工作；2.负责慢病病例报告卡的审核、整理、编码、录入、分析，并按要求按时编制各类统计报表上报；3.按照国家档案管理有关规定，对各种慢病发病的原始资料、统计资料等相关资料进行管理与保存；4.开展疾病诊断核实，实施漏报调查；5.定期对慢病监测有关人员进行技术培训；6.对各医疗机构的慢病报告工作进行指导和质量控制，及时反馈质控结果，对监测工作进行考核和评价；7.做好全市慢病监测数据的统计分析，撰写年度分析报告并分发给有关部门，做好工作总结。（三）深入开展全民健康生活方式活动。提高居民对合理膳食与身体活动有益健康的认识，掌握相关技能，逐渐改变不合理的饮食行为和增加身体活动，从而预防和控制慢病的发生和发展。面向全人群，深入开展全民健康生活方式活动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康技能。1.配合市慢性病综合防控工作领导小组促进各部门如食品加工企业、学校、单位、社区、体育，等部门共同参与，开展第2页共6页职工群众群体性健身活动。落实工作场所工间操健身制度，鼓励群众广泛参与健身运动。建设有利于身体活动的支持性环境，增加全民健身设施和场所，降低或减免收费。积极吸引商业投资建设全民健身设施和场所。2.督促相关部门推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食知识，科学指导人民合理营养、平衡膳食。3.配合健康教育所动员全社会各行各业开展控制吸烟行动，创建无烟单位与场所。4.积极创建全民健康生活方式示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。（四）慢病高危人群管理。针对主要慢病的高危人群，强化健康生活方式的干预和行为指导，增强其健康信念，养成健康行为习惯，预防和延缓慢病的发生。1.动员促进各单位要定期组织职工体检，及早发现慢性病高危人群和患者...