XX市医疗集团组建方案征求意见稿(8月25日改)XX市医疗机构设置规划（2016～2020年）（征求意见稿）为进一步优化我市医疗卫生资源配置，提高医疗卫生服务可及性、资源率，指导各地科学、合理地制订和实施医疗机构设置规划，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）和《医疗机构基本标准（试行）》等规定，制定本规划。一、现状分析（一）市情分析1.行政区划。XX市有1个区、2个县级市、6个县、1个经济技术开发区，125个乡镇（街道办事处）、2138个行政村，174个居委会。2.常住人口。XX市常住人口285万人，其中，XX县区44.09万人，XX县区56.95万人，XX县区53.5万人，XX县区46.3万人，XX县区32.67万人，XX县区13.67万人，XX县区17.63万人，XX县区11.29万人，XX县区8.9万人。（二）医疗资源分析1.医疗机构：2014年末，全市共有各级各类医疗机构2966个，其中，综合医院12所（三级甲等综合医院2所、三级乙等综合医院1所、二级甲等综合医院3所、二级乙等综合医院5所），中医医院9所（三级甲等1所，二级甲等1所，二级乙等2所）；妇幼保健院（所）10所，专科医院9所（其中：精神病医院8所、皮肤病防治院1所），民族医1院1所；社区卫生服务中心18个，社区卫生服务站11个，乡镇卫生院106所；急救中心1个，采供血机构1个，门诊部22个；民营医院15所、诊所（医务室）335个，村卫生所2289个。2.病床数。2014年末，全市实际开放床位数12686张，较第1页共12页2008年增加4984张，平均每千人口医疗机构床位数达4.45张，位列全省第5位。其中公立医疗机构床位数11946张（医院床位数9538张、乡镇卫生院床位数2212张）占94%，社会资本办医床位数740张，占6%。3.人员。截止2014年底，全市卫生技术人员14760人，执业（助理）医师4811人，注册护士6316人（不含村卫生室）。千人均卫技人员数5.18人，位列全省第6名，千人均执业（含助理）医师1.69人，千人均注册护士2.22人。（三）医疗服务需求1.居民健康水平。2014年，全市人口出生率15.83‰，死亡率7‰，，自然增长率9‰，婴儿死亡率4.3‰，孕产妇死亡率5.4/10万，乙类传染病报告发病率457.82/10万，丙类传染病报告发病率515.37/10万。2.主要疾病排名。2014年全省医院住院病人按疾病系统分类前五位顺位为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、运动系病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病。城市居民死亡原因前五位顺位为：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒；农村居民死亡原因前五位顺位为：恶性2肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤中毒。顺位与2009年基本一致。（三）医疗保险分析2014年，全市参加城镇职工医疗基本保险万人，在职职工筹集标准为每人每年工资总额的%；参加城镇居民医疗基本保险万人，平均筹集标准为每人每年元；参加新型农村合作医疗263.17万人，平均筹集标准为每人每年393.6元。（四）医疗服务利用2014，全市医疗机构门急诊人次共计169.95万人次，入院人数共计406967人，年手术人数76101。医院门急诊人次65.87人次，入院人数345558人，出院人数345401人。卫生院门急诊人次20.3人次，入院人数55480人，出院人数55282人。医院病床使用率为88.9%，卫生院病床使用率为58.15%，医院第2页共12页出院者平均住院日为8.6日，卫生院出院者平均住院日为7.75日。二、主要问题及影响因素（一）医疗资源总量不足。千人均拥有卫技人员数、每千人均执业（助理）医师数、注册护士数低于全省平均水平。随着生育政策调整带来人口基数增大、老龄化程度提高带来健康照护压力加大、全民医疗保障水平提高带来的医疗需求释放，医疗资源总量不足与医疗保健服务供需矛盾将持续存在。（二）医疗资源布局不合理。城乡医疗资源分布不平衡，优质医疗资源主要集中在城市医院，乡镇卫生院人才匮乏，人员层次较低，专业骨干、学科带头人缺乏，人才出现断层，服务能力不足，缺乏生机和活力，床位利用效率不高。村卫生室医疗条件差，乡村医生素质偏低。卫技人员不安心农村工作，留不住人才，而且人才外流现象普遍存在。（三）医疗资源结构不合理。医疗机...
