顺场乡XX年妇女病普查普治工作方案 VIP专享VIP免费

顺场乡XX年妇女病普查普治工作实施方案市妇女病普查普治工作规范妇女病普查普治是保障妇女生殖健康、提高广大妇女健康水平的有效措施。为确保我市广大育龄妇女能得到优质的妇女病普查普治服务，现制定本工作规范。一、人员的配备从事普查的人员，必须取得《执业医师证书（妇产科）》。指定负责人分别应具有副主任医师、主治医师、医师以上职称，并经过市卫生局组织的妇女常见病普查专业技术专门培训。二、检查项目对育龄妇女开展的妇女常见病普查项目应包括：（一）普通妇科检查（二）乳房检查（三）阴道分泌物检查（四）宫颈液基细胞学检查（tct）如有特殊情况，可按照实际需要增加盆腔b超；红外线乳腺扫描、乳腺b超或乳腺钼靶等检查。三、妇女病普查操作规范（一）询问病史填写“XX县区妇幼保健院妇女病普查档案”。妇女常见病普查实行一人一案制。“普查档案”是个案情况登记资料，分为一般项目、月经史、孕产史、避孕方法、既往病史、妇科检查记录、辅助检查结果、诊断、处理等内容。通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。（二）妇科检查1.检查注意事项（1）受检查者应先排空小便，若有大便积滞时应解清大便。（2）重新核对普查表中的有关填写内容，对有疑问或不清楚时重新询问病史。（3）月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需第1页共4页要检查时，必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。（4）未婚妇女检查时，应采用肛腹诊。（5）对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器，以免引起疼痛和创伤。（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。（7）检查医生应细致认真、动作轻巧，按顺序进行。对检查中有异常情况者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。（9）检查后应立即将结果记录在普查卡上，以免遗漏和混淆。（10）每个普查对象需要二张载玻片（阴液涂片、宫颈刮片），每张载玻片上都应注明编号，其编号应与妇科普查卡号一致，不能有重号。2.检查方法及步骤（1）外阴部检查：观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口观察有无充血、肉阜存在，有无脓性分泌物等；大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等；在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。（2）阴道窥器检查：根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作：①视诊。阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等；观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液，观察宫颈大小、颜色、外口性状，有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾，注意环尾是否有过长情况。②完成标本取材阴液涂片：第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入第2页共4页宫颈管内1—2cm，停留30秒再旋转，涂于载玻片左侧（宫颈分泌物过多者先用棉球檫干净，棉签避免与宫颈或阴道壁接触）。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物，涂于载玻片右侧。宫颈刮片。用木质刮板，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立即放入95%酒精中固定。（3）妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。①双合诊。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节，宫颈有无抬举痛等；再扪触子宫，注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等；最后扪触双侧附件，注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。②三合诊。对于双合诊效果不满意，需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查，一手食指放入阴道，中指插入直肠，另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫...