常用仪器设备和抢救物品使用制度/流程/常见故障及处理措施2014年度常用仪器、设备和抢救物品使用的制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。心电监护操作流程评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰做好解释工作准备用物着装整洁，洗手，戴口罩调整心电图的波形大小，QRS波形应＞调节心率、血压、氧饱和度、呼吸报警上下限及血压间隔时间将电极片连接至导线上，按标示贴电极片选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂连接电源线，打开监护仪安慰体贴病人，交代注意事项素质要求备齐用物病人准备插管吸痰观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。电动吸引器吸痰操作流程协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单位清理用物用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）除颤仪操作流程粘帖电极片病人去枕平卧，去除导电物质选择电击部位连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线除颤仪备用状态输液泵操作流程无效时，可重复电除颤复律成功，关电源选择能量，按charge键充电正确放置电极板，迅速放电除颤将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板开机注射器安装固定连接输液管路调节滴数贴药品剂量标签用完关闭并断开输液电动洗胃机操作流程关机清洁准备携物至床旁→再次核对、解释→将3根橡胶管分别与机器的药管（进液管）、胃管和污水管（出液管）口连接→药管、胃管、的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空桶内→接电源→摆体位、插管助取坐或左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）→颌下铺橡胶单及中单、置弯盘→量长度→润滑胃管前段→插胃管（自口腔插入约55～60cm）→判断胃管确实在胃内（遵医嘱留取毒物标本送检）→固定（昏迷者按昏迷病人胃插管法进行，如为将胃管末端与洗胃机的胃管连接→按下洗胃机工作键，吸出胃内容物，自动反馈进洗胃液400毫升，再吸再进如此反复（按液量平衡键，调整液体进出平衡）→至洗出液澄清无味时→关工作开灌洗观察从插管到灌洗都要注意观察病人病情变化及洗出液性质、颜色等在洗胃过程中特别注意保持呼吸道通畅和整理反折胃管→拔管（按鼻饲术拔管法）→助漱口（昏迷者忌）、擦净面部（必要时更衣）记录病人：协助躺卧舒适，询问需要病床单位：整理整洁用物：妥善处理归位；清洗消毒洗胃机各导管，排尽机内评价评估护士：着装整洁；洗手、戴口罩用物：弯盘、治疗碗、胃管、注洗器、压舌板、开口器、纱块、胶布、棉签、石蜡油、橡胶单、中单、洗胃机、污水桶、手电、一次性手套等洗胃液（温度25～37℃，量1～3万ml）病情（中毒情况）、洗胃目的、口鼻腔情况、有否义齿、理解合作程洗胃液名称、量洗出液颜色、气味、性质、量拔管妥善处理洗胃过程出现的故障和问题；洗胃及时、彻底；病人安全，无发生误吸、窒息等准备洗胃机中心吸氧操作流程观察用氧效果，记录用氧流量及时间导管插入一侧鼻腔用胶布固定鼻翼及面颊部记录用氧时间、流量并签名清洁鼻腔，试吸导管是否通畅评估周围环境及光照情况做好解释工作连接吸氧装置、鼻导管，调节氧流量准备用物着装整洁，洗手，戴口罩中心吸痰操作流程做好停氧解释，...
