艾灸护理干预对腰痛患者的影响【摘要】：目的：对层级护理干预对腰痛患者症状以及心理状态的影响进行对比分析。方法：2013年3月至2014年1月期间我院对腰痛患者实施集体护理干预，回顾性分析其中54例患者的临床资料作为对照组，2014年3月至2015年3月我院开始实施层级护理,亦回顾性分析其中54例患者临床资料作为实验组。两组患者均接受艾条灸，穴位选取大肠俞和双肾俞，同时辅以腰背肌的功能性锻炼，对两组患者护理干预之前后的临床疗效、Oswestry慢性腰痛评分、相关知识的掌握程度及SDS评分情况进行记录和分析比较。结果：实验组的总有效率为98.15%，对照组的总有效率为83.33%，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预前两组患者的Oswestry评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2周及3个月，实验组Oswestry评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组干预后的答题及格率为92.59%，对照组及格率为50.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2周及3个月，实验组SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于集体护理，层级护理可以显著提高慢性腰痛患者的症状和心理状态，有一定的临床推广价值。关键词：慢性下腰痛；分组护理；艾灸腰痛发生率在近些年来的上升趋势十分明显，已逐渐成为影响公共健康的一个重要因素。下腰痛主要指腰骶部的脊柱和其双侧部位疼痛。腰痛可以分为慢性、亚急性和急性：这主要是根据其疼痛时间和发作状况来进行的分类。相关研究显示[1]，美国政府用于治理下腰痛患者的医疗费用每年高达140亿美元，即便如此，在美国，每年任然有大约1千万人由于慢性的下腰痛出现残疾；损失的工作日总和达到惊人的2.5亿天。在我国人群中，慢性的下腰痛疾病同样是造成普通群众病休缺勤的重要原因，严重影响了劳动力在生产生活中发挥其应有的重要作用。目前，集体护理仍然是慢性下腰痛病患康复护理的主要护理策略[2]，在临床实践当中集体护理被大多机构采用从而节省人力和时间，但是由于其针对性不强，常常不能达到预期的护理效果，影响了患者的健康回复，而层级护理干预虽很少被采用，但具有针对性强，护理效果好等潜在优点，在合适的层级策略引导下，可能起到更好的护理效果，却不会显著增加护理的成本。鉴于此，本研究回顾性分析了108例慢性下腰痛病例，对比分析了分组护理和集体护理的临床效果。具体介绍如下。1资料和方法1.1一般资料2013年3月至2014年1月期间我院实施集体护理干预，选取其中54例患者的临床资料作为对照组，2014年3月至2015年3月我院开始实施层级护理，亦选择其中54例患者临床资料，作为实验组。实验组包括男25例，女29例，年龄为17~62岁，平均（55.7±4.7）岁，病程3个月~5年，平均为（24.6±11.2）个月；对照组包括男24例，女30例，年龄为19~74岁，平均（56.3±6.1）岁，病程4个月~5年，平均为（23.3±14.1）个月。经检验两组患者的年龄等一般资料之间没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准①符合慢性下腰痛的诊断标准[3]；②护理期间有正常的依从性。1.3排除标准①合并有严重的肢体疾病；②合并精神疾病，不能参加小组或集体活动；③未能完成3个月的院内护理；④有吸毒或酗酒史；⑤文盲患者。1.4方法两组患者均接受艾条灸，穴位选取大肠俞和双肾俞，同时辅以腰背肌的功能性锻炼，护理方面，实验组患者接受层级护理策略，对照组患者则接受常规护理干预。具体治疗方法为：①取穴：取大肠俞（于第四腰椎棘突的下旁开3寸）、双侧肾俞（于第二腰椎棘突的下旁开1.5寸）。②操作：令患者取俯卧位，点燃艾条，对双侧肾俞和大肠俞进行温和，每穴灸~20min，直至局部的皮肤出现红晕，以患者局部出现温热感但没有灼痛感为度。1次/d，7d为1疗程。③护理干预：向患者进行健康教育，健康教育内容主要包括生活方面、锻炼背肌功能方面以及艾灸方面。实验组：将护士分成四个层级，N1到N4（分级依据：护士的工作能力与其道德素质、职称等相结合），依次为从初级、中级、高级和专家护士。N４，即专家护士，因其临床经验丰富但同时数量也较少，...
