诊断学操作考核项目手册VIP专享VIP免费

第0页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第0页共35页一般检查一、测体温（腋测法）（一）方法正确l、取消毒后体温计，观察并确认体温计水银柱是否处于低温位置（35℃以下）；如果不在，则甩到35℃以下。2、考生先用手触摸被检查者腋窝（查影响体温因素：汗液，或有无致热或降温物品），将体温计头端置于被检查者腋窝深处，请被检查者用上臂将体温计夹紧10分钟。注：因每一考生的考试时间已限定，体温测量时间可以l－2分钟代替10分钟。（二）读数正确考官取出已准备好的体温计，让考生读数（读数正确得分，不正确不能得分）。注：考官可事先准备3种不同温度的体温计，执考时可将其中一只让考生当场读数。二、测脉搏（腕部，须报告检查结果）（一）手法正确、部位正确考生将示、中、环指并拢，其指腹置于被检查者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动。双手同时触诊被检查者双侧桡动脉，进行对比。（二）检查时间到位触诊时间，至少30秒钟。（三）结果正确数其脉率，以每分钟多少次表示，并向考官报告检查结果（脉率、脉律）。三、测呼吸（须口述检查内容）（－）方法正确告知被检查者取舒适体位，暴露其胸部或腹部，嘱其静息。放松，观察胸部或腹部起伏。（二）检查时间到位至少观察30秒钟。（三）口述观察内容正确计数呼吸频率（每分种次数），节律。四、测量血压（间接测量法）（－）方法正确l、先检查血压计水银柱是否在“0”点及血压计位置放置正确检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。2．血压计气袖绑扎部位正确气袖均匀紧贴皮肤，缠于右上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2－3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜。第1页共35页第0页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共35页3、考生手指触诊、确定肱动脉搏动位置后，左手持听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动声音。（二）测量过程流畅向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声音消失后，水银柱再升高20－30mmHg，然后缓慢放气并双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动声音变化，并根据水银柱位置读出收缩压、舒张压。（三）读数正确考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压。注：考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。五、测身高（须报告检查结果）（一）方法正确嘱被检查者脱去鞋，站立于身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪支柱，以头顶最高点与身高测量仪立柱垂直线的交叉点读数即身高读数。（二）读数正确向考官报告测得身高，以厘米表示。六、测体重（须报告检查结果）（一）方法正确嘱被检查者脱去鞋，站立于体重测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察体重测量仪上指针。（二）读数正确向考官报告测得体重，以公斤表示。七、皮肤弹性和皮肤水肿检查（一）常规选择部位正确l、皮肤弹性：手背或上臂内侧部位。2．皮肤水肿：眼睑、下肢等。（二）检查方法正确l、检查皮肤弹性：以拇指和示指将被检查者皮肤提起，松手后迅速平复。检查时注意两侧对比。2．皮肤水肿检查：视诊和触诊相结合，用手指按压下肢股骨前、足背、踝部等部位，注意双侧对比。八、蜘蛛痣和皮下出血检查（一）常规选择部位正确l、蜘蛛痣：面、颈、前胸、手背等处。2．皮下出血：颈、胸部皮肤及皮肤皱褶摩擦处如手臂内侧，大腿内侧等。第2页共35页第1页共35页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共35页（二）检查方法正确l、蜘蛛痣：在疑为蜘蛛痣时，考生可用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，除去压力后又重复出现辐射状小血管网。2、皮下出血：考生用手指指腹压迫疑为皮下出血处，当该处皮肤受压迫时，如不褪色，则为皮下出血。九、颈淋巴结检查（一）告知被检查者体位、姿势正确考生一般可在被检查者前面或右侧，边检查边告知被检查者正确体位、姿势（如嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧）。（二）检查手法正确，动作规范考生手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（三）...