20XX年县中医院城乡医保分析报告1范文合集VIP免费

20XX年县中医院城乡医保分析报告1范文合集第一篇：2018县中医院城乡医保分析报告1关于*****中医院城乡居民医疗保险基金统筹支付的分析报告根据2018年5月30日签订的《2018年***市医疗保险协议定点医疗机构服务协议》，对近三年及上半年城乡医疗保险基金使用作同期对比并简要分析，能更规范用药、检查、诊疗行为，确保医保资金的合法合理使用，对比情况分析如下：2015年，门诊人次60720，医疗费用8569576.71元，补偿金额2901524.16元，平均处方值141元；住院人次3944，医疗费用13839383.33元，补偿金额9832851.92元，次均费用3509元；年度合计人次64664，医疗费用224088960.04元，补偿金额12734376.06元。西医门诊报销比例30%，中医门诊报销比例40%，住院起付金200元，住院报销比例75%。2016年，门诊人次65966，医疗费用9450232.08元，补偿金额3218382.16元，平均处方值143元；住院人次3912，医疗费用13982460.18元，补偿金额9192373.19元，次均费用3574元；年度合计人次69878，医疗费用23432692.26元，补偿金额12410755.35元。西医门诊报销比例30%，中医门诊报销比例40%，住院起付金400元，住院报销比例70%。2016年与2015对比。门诊人次增长8.6%，费用增长10.3%，补偿金额增长10.9%；住院人次增长-0.8%，费用增长1%，补偿金额增长-6.5%。门诊人次的增长导致门诊补偿金额的增加，住院报销比例的降低导致住院补偿金额减少。2017年，门诊人次74109，医疗费用8530517.51元，补偿金额3245320.23元，平均处方值115元；住院人次3820，医疗费用13501668.96元，补偿金额10266741.82元，次均费用3527元；年度合计人次77980，医疗费用22183757.21元，补偿金额13630553.91元。（1-3月）西医门诊25%，一天限15元，中医门诊60%，一天限50元；4月起西医门诊30%，中医门诊60%；住院起付线300，报销比例80%。2017年与2016年对比。门诊人次增长12.3%，费用增长-第1页共9页9.7%，补偿金额增长0.8%；住院人次增长-1.0%，费用增长-2.4%，补偿金额增长13.0%。门诊人次增长，费用降低，报销金额未明显增加，政策控制及处方值控制明显；住院人次及住院费用未见增长，但住院报销金额增长明显，因为住院报销比例明显提高。2018年1-6月门诊人次43951，费用6200656.95元，统筹金额2875123.5元，平均处方值141元；住院人次2301，费用7853807.96元，统筹金额6031496.11元，次均费用3413元。2018年1-6月，医院总收入17750136.94元，其中门诊收入9029159.92元，住院收入8720977.02元；2017年同期总收入14682628.34元，其中门诊收入6705029.25元，住院收入7977599.09元。2018年1-6月总收入同比增长了21%，门诊收入同比增长35%，住院收入同比增长9%。2018年上半年城乡居民医疗保险统筹支付合计8906619.61元（其中门诊统筹2875123.50元；住院统筹6031496.11元，住院又分生育住院统筹967200元，普通住院统筹5064296.11元）；2017年同期统筹支付合计6714070.03元，门诊统筹1385144.05元，住院统筹5328925.98元。2018年上半年统筹同比增长33%，门诊增长108%，住院增长13%。2018年1-6月针灸科和中医门诊收入大幅度提高。针灸科1351294.56元，中医门诊3983533.63元，2017年同期针灸科815180.5元，中医门诊2905073.35元。2018年1-6月针灸科同期增长66%，中医门诊同期增长37%。2018年1-6月门诊医疗收入增长35%，门诊统筹增长108%，因素有三：1.普通门诊去年第一季度实行一天最高15元，且报销比例为25%，中医门诊虽然报销比例是60%，但是一天最多报销50元，所以2017年第一季度的门诊统筹远低于一般情况；2.2017年第二季度取消了第一季度的政策，但是普通门诊的报销比例为30%，2018年普通门诊报销比例为40%，建档立卡户为50%，新增慢性病门诊60%，导致2018年门诊统筹大幅度上升；3.医院自身发展，中医药的使用有明显提升；门诊人次明第2页共9页显增长，2018年上半年43951人次，2017年上半年33226人次，增长10725人次，增长率32%。以上三点是门诊统筹大幅度提高的原因。2018年上半年住院统筹同期增长13%，住院收入同期增长9%，住院收入增长率低于统筹金额的增长率。原因分析：入院总人次增加，2018上半年2539人次，2017年上半年226...