怎样看一般检验报告单怎样看血液体检报告单临床生化检验正常值参考：血清总胆红素（tb）、血清直接胆红素（db）：当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度血清总胆红素（tb）：血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。血清直接胆红素（db）。见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。总蛋白（tp），白蛋白（alb），球蛋白（glb），白蛋白/球蛋白（a/g）：肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义：2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。3、白蛋白/球蛋白比值（a/g）大于1.5以上为正常，alt）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，ast在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时ast活性增高。乳酸脱氢酶（ldh）：（1）诊断心肌梗死：发病12-24小时血中ld活力即开始升高，48-96小时达到高峰，10-14天恢复正常。（2）肝脏损害：任何原因导致肝细胞损害均可引起血清ld活性升高。（3）鉴别浆膜腔积液的性质：同一患者ld活性在胸腹水与血清中的比值大于0.6，往往提示为渗出液，小于0.6为滤出液。腺苷脱氨酶（ada）：主要分布于人体淋巴组织，血清中ada增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、洒精肝等；胸腹水ada增高可用于结核性炎症的辅助诊断。第1页共11页血浆尿素氮（bun）、肌酐（cr）、尿酸（ua）：血浆尿素氮（bun）是蛋白质代谢产物，取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况，主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时，血浆bun浓度升高，故可粗略估计肾小球滤过功能。临床意义：1、bun对判断肾脏功能很不敏感，只有当肾小球滤过率减低50%时，bun含量才上升，不能作为肾功能的早期测定指标。bun增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。2、bun对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。3、bun增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。4、bun降低见于蛋白摄入不足营养不良；在重症肝病时，因肝脏合成尿素功能降低，致bun下降；妊娠、尿崩症、甲亢病人等。血肌酐（cr）由肌肉组织产生，在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤，避免剧烈运动情况下，血中肌酐相对恒定，当肾小球滤过功能减退时可增高，故可判断肾小球滤过功能状态。临床意义：1、肾脏的代偿能力很强，肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升，表示肾脏功能严重受损。2、对肾功能分期有指导意义；可判定为功能性或器质性肾功能损伤；区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。3、尿素氮（bun）和血肌酐（cr）同时测定更有临床意义，二者同时增高说明肾有严重损害，cr较bun更能准确反应肾功能状态，若bun升高而cr不升高，此常因肾外因素引起，如消化道出血，分解代谢增加等。血尿酸（ua）为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物，大部分经肾脏排出，当肾小球滤过功能受损时，ua易潴留血中致第2页共11页含量增高，有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义：1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少，血浆尿酸可明显增高，较bun、cr出现早。2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高，此为原发性高尿酸血症。3、肿瘤及白血病，由于肿瘤细胞转换率增快，核酸分解加强，以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤，而出现内源性尿酸生成增多，均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多，此时，如超过了肾脏清除的能力，则引起血尿酸增高。葡萄糖（glu）：体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物，肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准，静脉血浆葡萄糖值是：空腹≥7.0mmol/l，服糖后2小时≥11.1mmol/l.6.05（目...
