工业卫生中的职业道德困境制定完美的工业卫生职业道德规范是有章可循的。目前，有3个组织可以提供编制方法：美国工业卫生理事会（http://bit.ly/ithcodeofethics）、工业卫生伦理教育联合会(http://bit.ly/thicseducation)、职业健康国际委员会（http://bit.ly/icohethisc）。我长期从事工业卫生咨询方面的工作，这篇文章将讲述我所遭遇的3个道德困境。我的目的并不是制定道德准则，或是解决道德困境。无论我的选择正确与否，希望能够帮助读者思考如何处理职业道德困境。本文案例中提到的姓名、日期和个人信息都做了调整，如有雷同纯属巧合。一、案例一：工人第一午餐的时候，我和斯蒂文做了第一次非正式的谈话。斯蒂文当年60岁，在一家清洗剂精制和再生油的公司工作，我那时在这家公司作排风系统评估。他说，体检发现他已经患有了早期的慢性肾病。虽然，斯蒂文通过公司的告知了解到清洗剂的各项指标参数,了解到他接触清洗剂蒸汽的时间和剂量低于美国职业安全健康管理局（OSHA）的最高接触值（PEL），而且低于美国政府工业卫生学家会议（ACGIH）的接触阙值（TLV）。但是斯蒂文仍然担心，如果继续接触化学清洗剂，他的肾病是否会恶化。而且，他还担心如果告知老板后，他是否将被强制提前退休。我不是一个药理专家也不是医生。但是，我知道，肾病有可能是接触到清洗剂的原因。我那时不能确定他所接触清洗剂的浓度对斯蒂文个体来说是否安全，我只能定性的向他讲解20xx年《美国肾脏联合会杂志》一篇关于清洗剂和肾病的研究结果（这篇文章可以在http://bit.ly/solvents-ckd上面查到）。斯蒂文对我表示感谢。而后，又请求我不要将这件事情告诉其他人。他说：“请为我保密，我的运气好，请不要为我担心”。这种情况下我应该怎样做呢？怎样做才符合道德规范呢？国际职业卫生委员会对于道德规范的描述为：“职业健康的目的是为工人的健康和福祉服务”。那个时候，我并不知道这句话。当我在前段时间为国际职业卫生委员会工作的时候，我听到了这句振聋发聩的话。我认为，越来越多的工业卫生有关人员将会了解并且推广这个价值观。我找到工厂内负责工业卫生的管理人员，我对她说：“如果你发现从事清洗剂精制的工人，有肾脏损伤，你会怎样做？”她回答：“曾经发生过这样的情况。几年前，我们的政策是，将这样的工人调离到没有或是仅仅少量接触清洗剂的岗位。我们将通过一系列体检，监控他的肾脏功能。但是，我们还是不希望看到所有的工人，都以各种理由逃避从事清洗剂精制岗位。”我说：“好吧，但是，一个工人已经确诊患有早期的慢性肾脏疾病，并且要求我发誓为他保守秘密。你应该让在清洗剂精炼岗位工作的全体人员知悉这个政策。”正如所愿，斯蒂文已经在办公室工作了，负责工厂有关材料的处置、运输和接收。他还有一项工作就是进行慢性肾病的监控。现在，这个故事有了一个圆满的结局。但是，我是否做了一件正确的事情呢？我是否以最好的方式处置了这个道德困境呢？二、案例二:操作标准我记得，我曾帮助1家生产农业工具的工厂的喷涂车间做过通风系统的研究。在工作中，我发现在工厂其他区域的员工也有可能受到焊接烟尘的侵害。我没有具体的数据，但是凭着多年的工作经验，我可以判断出，那家工厂焊接工的工作环境，在通风系统的保护下，仍然没有达到美国国家标准学会Z9.2、美国焊接联合会或者美国职业安全健康管理局的标准。而且，我注意到，这些焊接工人都比较年轻，只有20岁左右。在喷涂车间的一次例会上，我向车间主任罗恩讲述了我发现的问题。罗恩说，他对焊接区域没有管理责任和权限。具他所知，公司目前采取的政策是，雇佣年轻的刚刚毕业的职业学校学生。这些年轻雇员经过短期培训就上岗作业，工作4-6个月后，一般会因为各种原因转岗或是离职。罗恩解释说：“公司采取这种‘快进快出’政策的目的是为充分保护青年工人，防止他们因为焊接作业导致永久性的健康损伤。”我非正式的向美国职业安全与健康管理局做了政策咨询，管理局表示他们已经很久没有来过该工厂检查了，对情况不清楚。但是可以看出，这家工厂幼稚的工业卫生管理观念和对工业卫生管理标准的漠视。我建议罗恩应该关注并研究...
