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[真题]临床执业医师外科学真题精选5A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。第1题：重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在()。A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++B.血糖5.6mmol/L如下，尿糖阴性C.血糖11.2mmol/L如下，尿糖阴性D.血糖不不小于5.6mmol/L，尿糖+E.血糖不小于11.2mmol/L，尿糖+参照答案：A重症糖尿病患者手术耐受力差，手术前应合适控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态。凡施行有感染也许的手术，术前都应使用抗菌药物。施行大手术前，要将患者血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。第2题：择期胃手术1周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采用()。A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品参照答案：B手术后腹胀一般是胃肠道功能受克制、肠腔内积气过多所致。胃肠道功能恢复、肛门排气后可白行缓和。术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱，也许是肠麻痹所致；如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进，甚或闻及气过水声，多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻。处理时，可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者，可以给新斯的明肌内注射。第3题：机体对创伤或感染代谢反应不一样于禁食代谢反应的重要特点是()。A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力减少C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少E.脂肪动用减慢参照答案：B机体对创伤、手术或感染的代谢反应体现为高合成和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增长，胰岛素反应局限性，处理葡萄糖的能力减少，机体对糖的运用率下降，轻易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增长，出现负氮平衡。第4题：长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是()。A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉E.小隐静脉参照答案：D第5题：不符合电烧伤特点的是()。A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B.重要损害心脏，引起血流动力学变化C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D.有入口和出口，均为Ⅲ度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处参照答案：E第6题：雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗措施是()。A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮E.口服泼尼松参照答案：B乳癌药物治疗重要有雌激素受体拮抗剂三苯氧胺和孕酮类，三苯氧胺一般应用5年。第7题：低钾血症时，最早出现的临床体现是()。A.心电图变化B.肌乏力C.门苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常参照答案：B低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累重要体现为传导和节律异常；经典的心电图变化为：初期出现T波减少、变宽、双相或倒置；随即出现ST段减少、QT间期延长和U波；患者可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性(反常性酸性尿)。第8题：外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是()。A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多参照答案：C等渗性缺水是外科患者最易发生的，又称急性缺水或混合性缺水。第9题：仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致()。A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕参照答案：B第10题：代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应当是()。A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实行病因治疗参照答案：E代谢性酸中毒治疗重要在于祛除病因和纠正缺水，重度患者应补充碱性溶液。第11题：在中国，急性胰腺炎最常见的诱发原因是()。A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进参照答案：C急性胰腺炎的病因诸多，在我国，50%～80%与胆道疾病有关。诱发原因还包括胰管阻塞、十二指肠乳头邻近部病变、酗酒和暴饮暴食、手术与损伤及其他等。第12题：以夏科(Charcot)三联征为经典体现的疾病是()。A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡参照答案：C肝外胆管结石经典的临床体现...