病理学染病核病第三部分理件•结核病的病理机制•结核病的临床表现01核病的病理机制结核病的发病机理免疫反应人体对结核菌产生特异性免疫反应，但这种反应不足以完全清除病菌。感染结核菌结核菌通过呼吸道、消化道或皮肤等途径侵入人体，并在体内繁殖。病理变化结核菌在人体内引起炎症反应和组织损伤，导致相应的病理变化。结核病的病理变化干酪样坏死病灶钙化结核菌繁殖导致组织细胞坏死，形成干酪样物质。干酪样坏死灶中的钙盐沉积，导致病灶钙化。肉芽肿形成巨噬细胞吞噬结核菌后转变为上皮样细胞和多核巨细胞，形成肉芽肿。结核病的病理过程010203潜伏期活动期稳定期感染结核菌后，部分人可长期处于潜伏状态，不发病。当机体免疫力下降时，潜伏的结核菌重新活跃，导致疾病复发或加重。经过治疗，结核病进入稳定期，病情得到控制，但仍需继续治疗和观察。02核病的床结核病的常见症状长期低热咳嗽、咳痰胸痛体重下降结核病患者通常会出现长期低热，持续时间较长，可能伴随盗汗、乏力等症状。肺结核患者常有咳嗽、咳痰的表现，痰液可能呈黄色、绿色或血性。结核病可能导致胸膜炎症，引起胸痛，特别是在深呼吸或咳嗽时加重。由于结核病的影响，患者可能会出现体重下降的情况。结核病的体征01020304肺部听诊淋巴结肿大皮肤结节肝脾肿大肺结核患者肺部听诊可能发现呼吸音减低或干湿啰音。结核病可能导致淋巴结肿大，特别是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。部分结核病患者可能出现皮肤结节，呈红色或紫色，中心可破溃。结核病可能引起肝脾肿大，尤其是在儿童和青少年中。结核病的并发症肺源性心脏病胸膜肥厚结核病可能引起肺源性心脏病，导致心功能不全和右心肥大。结核病可能引起胸膜肥厚，导致胸痛和呼吸困难等症状。支气管扩张空洞性病变结核病可能导致支气管扩张，引起反复咳嗽、咳痰和咯血等症状。结核病可能导致肺部空洞性病变，影响肺部功能和结构。03核病的结核病的诊断方法临床表现影像学检查持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗等。X线、CT等影像学检查有助于发现肺部病灶。实验室检查诊断性治疗痰涂片、培养和分子生物学检测可确诊结核对于高度怀疑结核病的患者，可进行诊断性抗结核治疗。病。结核病的鉴别诊断肺炎肺癌其他慢性肺病肺炎常表现为高热、咳嗽、咳痰等症状，X线检查可见肺部浸润影，抗感染治疗有效。肺癌常表现为持续咳嗽、痰中带血等症状，X线及CT检查可见肺部占位性病变，组织病理学检查可确诊。如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等，常表现为慢性咳嗽、气促等症状，需结合病史和相关检查结果进行鉴别。结核病与其他疾病的鉴别肺结节病肺结节病表现为肺部结节影，但常伴有其他系统症状，如关节痛、皮疹等，组织病理学检查可鉴别。肺脓肿肺脓肿常表现为高热、咳嗽等症状，X线检查可见空洞及气液平面，痰培养有助于鉴别。支气管扩张支气管扩张常表现为慢性咳嗽、咳痰等症状，X线及CT检查可见支气管扩张影像，需结合病史和相关检查结果进行鉴别。04核病的治与理结核病的治疗原则早期治疗联合用药一旦确诊，应尽早开始治疗，以减少传染性。采用多种抗结核药物联合治疗，以增强疗效并降低耐药性的发生。适量用药全程治疗根据患者的体重和病情，给予适当的药物剂量。确保患者完成整个治疗疗程，避免过早停药导致治疗失败。结核病的治疗方法药物治疗手术治疗采用一线和二线抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。对于药物治疗无效或出现严重并发症的结核病患者，可能需要进行手术治疗。支持治疗康复治疗对于病情严重的患者，需要进行支持治疗，如氧疗、营养支持等。在治疗结束后，对患者进行康复治疗，以促进其身体和心理的康复。结核病的护理措施隔离与防护对结核病患者进行隔离，避免传染给他人。同时，医护人员在治疗和护理过程中应采取防护措施，如戴口罩、手套等。症状观察与记录密切观察患者的症状，如发热、咳嗽、咳痰等，并记录下来，以便医生了解患者的病情变化。用药监督与指导监督患者按时服药，确保其完成整个治疗疗程。同时，对患者进行用药指导，让其了解药物的用法、用量、注意事项等。心理支持与疏导对患者进行心理支持与疏导，让其保持良好的心...
