脊柱脊髓的体格•脊柱脊髓损伤概述•体格检查基础•脊柱脊髓损伤的体格检查•特殊情况的体格检查•体格检查注意事项与评价01脊柱脊髓述定义与分类定义脊柱脊髓损伤是指脊柱和脊髓受到外力作用后发生的结构性损伤，常常导致神经功能受损。分类脊柱脊髓损伤可以根据损伤部位、程度和原因进行分类，如颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤等。病因与病理病因脊柱脊髓损伤的常见病因包括交通事故、跌落、重物砸伤等，此外还有运动损伤、自发性出血等较少见的病因。病理脊柱脊髓损伤的病理过程包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤是指外力作用导致的脊髓结构破坏，而继发性损伤则是由于炎症、水肿、缺血等因素引起的脊髓进一步受损。临床表现与诊断临床表现脊柱脊髓损伤的临床表现因损伤部位和程度而异，常见的症状包括疼痛、感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等。诊断诊断脊柱脊髓损伤需要进行详细的体格检查和辅助检查，如X光、CT、MRI等影像学检查以及神经电生理检查等。体格检查是诊断脊柱脊髓损伤的重要手段，通过观察患者的姿势、活动度、感觉和运动功能等来判断脊髓受损的程度和部位。02体格视诊观察脊柱是否正常直观察患者步态，判断是否存在因疼痛或肌肉无力导致的异常步态。立，有无侧弯、后凸等异常姿势。注意观察皮肤有无红肿、淤血、破损等异常改变。触诊触摸脊柱棘突，检查是否有压痛或异常活动。触诊神经根，检查是否有放射痛或感觉异常。触摸肌肉，检查是否有紧张、硬结或疼痛。听诊听诊脊柱周围关节活动时是否注意听诊脊柱周围是否有血管杂音或搏动异常。听诊呼吸音，判断是否存在因脊髓损伤导致的呼吸困难。有异常声响或摩擦音。叩诊轻叩脊柱，检查是否存在叩击痛重叩脊柱，判断是否存在深部疼注意叩诊脊柱两侧的对称性，判断是否存在结构异常。或不适感。痛或神经根刺激症状。肌力与肌张力检查检查肌肉的收缩和舒张能力，判断肌力是否正常。检查肌肉的紧张度，判断肌张力是否正常。注意观察肌肉萎缩和肥大的情况，判断是否存在神经损伤。03脊柱脊髓的体格颈椎损伤的体格检查01020304颈椎活动度检查感觉检查肌力检查反射检查观察颈椎屈伸、侧屈、旋转等活动的范围和对称性，判断颈椎是否存在僵硬或活动受限。检查颈部和上肢的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能，判断神经损伤的程度和范围。评估颈部和上肢的肌肉力量，观察是否存在肌肉萎缩或无力。通过刺激相关神经，观察反射活动的表现，判断神经功能是否正常。胸腰椎损伤的体格检查胸腰椎活动度检查肌力检查观察胸腰椎屈伸、侧屈、旋转等活动的范围和对称性，判断胸腰椎是否存在僵硬或活动受限。评估下肢的肌肉力量，观察是否存在肌肉萎缩或无力。感觉检查反射检查检查下腹部、下肢的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能，判断神经损伤的程度和范围。通过刺激相关神经，观察反射活动的表现，判断神经功能是否正常。骶椎损伤的体格检查骶椎活动度检查感觉检查肌力检查反射检查观察骶椎屈伸、侧屈等活动的范围和对称性，判断骶椎是否存在僵硬或活动受限。检查臀部、下肢的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能，判断神经损伤的程度和范围。评估下肢的肌肉力量，观察是否存在肌肉萎缩或无力。通过刺激相关神经，观察反射活动的表现，判断神经功能是否正常。04特殊情况的体格老年人的体格检查01020304老年人的脊柱脊髓损伤风险增加，因为骨质疏松和肌肉萎缩等原因，体格检查时应特别注意。检查老年人的脊柱有无弯曲、压缩性骨折等异常，以及四肢感觉和运动功能是否正常。询问老年人是否有疼痛、麻木、无力等症状，以及这些症状的持续时间和变化情况。对于有脊柱脊髓损伤风险的老年人，建议定期进行体格检查，以及时发现并处理问题。小儿患者的体格检查小儿患者的脊柱和脊髓处于生长发育阶段，因此体格检查时应特别注意。检查小儿患者的脊柱有无生理弯曲异常、脊柱裂等先天性疾病等异常，以及四肢感觉和运动功能是否正常。询问小儿患者是否有疼痛、麻木、无力等症状，以及这些症状的持续时间和变化情况。对于有脊柱脊髓损伤风险的小儿患者，建议定期进行体格检查，以及时发现并处理问题。孕妇的体格检查孕妇的脊柱和脊髓承受着额外的压力，因此...
