医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术1(总分：92.00，做题时间：60分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.休克初期的体现应除外（）（分数：1.00）A.皮肤苍白B.呼吸加紧C.烦躁不安D.脉压＜20mmHg√E.恶心、呕吐解析：2.下列哪项引起右心室后负荷增长（）（分数：1.00）A.积极脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿√D.三尖瓣关闭不全E.空间隔缺损解析：3.急性肺水肿X线检查的经典变化是（）（分数：1.00）A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影√解析：4.三度房室阻滞时，下列哪项心电图变化一般不出现（）（分数：1.00）A.心室夺获√B.房室分离C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律E.PR间期＜RR间期解析：5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）（分数：1.00）A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干√D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干解析：6.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢顾冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是（）（分数：1.00）A.呋塞米B.硝普钠C.毛花苷CD.右旋糖酐40√E.间羟胺解析：7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗措施是（）（分数：1.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析√E.口服钠型阳离子互换树脂解析：8.提醒难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）（分数：1.00）A.＜80B.＞80C.＞100D.＞105√E.＞110解析：9.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）（分数：1.00）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇√D.眼镜蛇E.海蛇解析：10.有关怀肺复苏，下列论述哪项不对的（）（分数：1.00）A.目击病人发生心脏停搏即可先行胞外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压√D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止急救E.有条件时对心脏停搏者应首先实行心脏电击除颤解析：11.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）（分数：1.00）A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.15：2√解析：12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）（分数：1.00）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮√D.琉代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯解析：13.急性下壁心肌梗死的心电图变化重要表目前下列哪些导联（）（分数：1.00）A.V2~V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF√C.V1~V5D.I、AVL、V5E.V2~V4解析：14.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不适宜用硝酸甘油（）（分数：1.00）A.积极脉瓣关闭不全B.积极脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病√D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛解析：15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的急救措施是（）（分数：1.00）A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品√D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C解析：16.男，52岁，因昏迷1天人院。试验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯l02mmol／L，BUNlO.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(十)，尿酮体(十)。急诊首要治疗是（）（分数：1.00）A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB.小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注√E.5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒解析：17.院前急救中，初期电除颤规定在下列哪项时限内完毕（）（分数：1.00）A.病人发病后5分钟内B.目击者发现病人5分钟内C.急救医师抵达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内√E.开始救济后5分钟内解析：18.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）（分数：1.00）A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高√解析：19.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在莱医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即予...
