医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科神经外科疾病(总分：87.00，做题时间：60分钟)一、选择题(总题数：7，分数：7.00)1.有关颅内压增高的临床体现，下列哪项不对的（）（分数：1.00）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是重要症状之一D.某些病例可一直不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重√解析：2.诊断慢性颅内压增高的重要根据是（）（分数：1.00）A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视盘水肿√解析：3.使用20％甘露醇治疗脑水肿应当（）（分数：1.00）A.缓慢滴注B.迅速推注C.一次剂量在半小时内滴完√D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效解析：4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为（）（分数：1.00）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿√D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿解析：5.处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是（）（分数：1.00）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜√解析：6.头部外伤后昏迷l小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，后来逐渐好转恢复。该病人应考虑为（）（分数：1.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤√C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿解析：7.诊断颅底骨折确实切根据是伤后出现（）（分数：1.00）A.皮下癌斑(眼险或结合膜下或耳后B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流√C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸解析：二、选择题(总题数：1，分数：5.00)A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后（分数：5.00）(1).具有经典的中间清醒期的是（）（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).原发性昏迷＜30分钟，检查无神经系统阳性体征者应是（）（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(3).伤后24小时门扫描为颅内梭形高密度影（）（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(4).原发性昏迷时间＞30分钟，腰椎穿刺为血性脑脊液者应是（）（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(5).头部外伤3个月后出现颅内压增高，CT扫描见颅内新月形低密度影者应是（）（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：三、选择题(总题数：8，分数：8.00)8.枕骨大孔疝的临床体现包括（）（分数：1.00）A.初期出现突发呼吸骤停√B.初期出现生命体征紊乱和意识障碍C.瞳孔变化大小不定√D.剧烈头痛，频繁呕吐√E.颈项强直，强迫头位√解析：9.颅腔内容物包括（）（分数：1.00）A.脑组织√B.垂体C.血管D.脑脊液√E.血液√解析：10.急性颅内压增高常见于（）（分数：1.00）A.急性颅内血肿√B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血√解析：11.婴幼儿的脑积水可以体现为（）（分数：1.00）A.头痛、视乳头水肿B.头围明显扩大，囟门张力高√C.头颅叩诊呈破罐音√D.双眼球呈落日征√E.可有智力障碍和抽搐发作√解析：12.急性颅内压增高常见于（）（分数：1.00）A.急性颅内血肿√B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血√解析：13.脑疝的病因有如下几种（）（分数：1.00）A.颅脑外伤√B.颅内感染性疾病如脑脓肿√C.颅内肿瘤√D.颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变√E.颅内压增高病人不合适的腰椎穿刺放液√解析：14.导致婴儿脑积水的常见病因有（）（分数：1.00）A.产伤后颅内出血√B.颅内感染√C.蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连√D.颅脑的先天畸形√E.病因不明√解析：15.减少颅内压增高的综合治疗措施有（）（分数：1.00）A.冬眠低温或亚低温治疗√B.激素的治疗√C.限制水钠的输入量√D.保持呼吸道畅通√E.合理的体位√解析：四、填空题(总题数：7，分数：7.00)16.构成人类死亡的三大疾病是1、2和3。（分数：1.00）填空项1:__________________（对的答案：恶性肿瘤）填空项1:__________________（对的答案：冠心病）填空项1:__________________（对的答案：脑血管疾病）解析：17.颅内最常见的恶性肿瘤是1，占所有颅内肿瘤的2％一3％。脑膜瘤的发...
